糖尿病大血管病变护理措施有以下几种:
1.避免用过热的水泡脚,因为神经病变患者对温度和疼痛的感觉很差,很多患者烫伤后甚至不自知,导致足部皮肤溃烂。
2.如果血糖控制不好,伤口不容易愈合,甚至会并发感染,产生糖尿病足,严重的会导致患者截肢甚至死亡,所以一定要多加注意。
3.如果患者并发外周血管疾病,患者可能出现下肢寒战,应注意足部保暖。
糖尿病微血管病变有以下两种:
1.糖尿病肾病:病程超过10年的糖尿病患者常见的慢性肾脏疾病,可导致晚期肾衰竭,是1型糖尿病的主要死因。糖尿病患者定期进行尿常规、血肌酐检查,预防其发生,初期一般没有明显症状,出现高血压、大量蛋白尿、水肿等症状时,应及时接受治疗。
2.糖尿病视网膜病变:10年以上患病的糖尿病患者往往有不同程度的视网膜病变,初期通常没有明显的症状。随着病情的发展,会影响患者的视力,有视力下降和失明的危险。`
糖尿病微血管病变用药有:
1.改善糖尿病微血管病变的药物主要是改善微循环的药物,如钙、苯、磺酸和胰腺原酶,都是改善微循环的药物。如果可以静脉使用,也可以使用前列地尔,也是改善微循环的药物。
2.另外,根据微血管病变的具体类型,还可能有其他药物,如微血管病变,最典型的是糖尿病肾病。如果是糖尿病肾病,主要是微量白蛋白尿或临床蛋白尿,可以在肾功能允许的范围内使用上市药改善尿蛋白。血压也高的话,可以使用ARB型降压药,不仅可以降低血压,还可以降低尿蛋白。
糖尿病血管病变的治疗如下:
1、积极控制血糖水平。当糖尿病患者患有外周血管疾病时,他们的血糖浓度往往很高。对于这种情况,可以使用胰岛素进行降糖治疗,一般可以及时控制血糖水平。胰岛素治疗可以保持血糖稳定,可以有效减少局部血管的损伤。
2、积极改善微循环。糖尿病周围血管病变一般会导致局部微循环障碍,从而可能引起局部组织的缺血。可以服用胰激肽原酶等药物进行治疗,可以扩张毛细血管,改善局部组织的血液供应。对大部分血管疾病都会有很好的治疗效果。
糖尿病微血管病变主要包括糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病神经病变。
糖尿病视网膜病变的特点是眼底血管瘤形成、硬黄白色渗出、延展性渗出、新生血管逐渐出现并伴有出血。严重时视网膜脱落,会影响患者的视力,从而影响患者的生活质量。糖尿病肾病早期的特点是微量蛋白尿。逐渐转化为持续蛋白尿。如果早期治疗不规律,大量蛋白尿和肾功能会下降,最终发展成尿毒症,患者的生活质量会明显下降。糖尿病神经病变表现为糖尿病周围神经疾病,患者主要表现为双下肢瘫痪、针刺疼痛、烧伤感、蚂蚁行为感等异常感觉。因此,糖尿病患者应及早进行规范的低血糖治疗,使血糖控制达到标准,从而延缓相关糖尿病微血管并发症的发生。
糖尿病血管病变药物如下:
1、降糖药,对于糖尿病周围血管病变患者来说,使用降糖药物有效控制体内血糖是必要的措施。糖尿病患者之所以会受到糖尿病周围血管病变的危害,是因为体内血糖控制不好。因此,规范使用降血糖药物已成为有效控制和治疗疾病的基本条件。临床上常用的降糖药物主要有二甲双胍、糖苷酶抑制剂、磺脲类和格列奈类。
2、血管扩张药,因为糖尿病周围血管病变的发生,会使血管受损或引起炎症性疾病,影响血液的正常循环,促进动脉硬化的形成和发病。因此,患者需要使用血管扩张剂,血管扩张剂又称外周血管扩张剂,通过直接扩张血管平滑肌或作用于肾上腺素能受体,使血管扩张,改善血液循环。