糖尿病二型控制目标是一个综合目标,具体如下:
1、男性空腹血糖应在4.4~7.0mmol/L,非空腹血糖应小于10mmol/L,糖化血红蛋白应小于7.0%,整体血压控制在130/80mmHg以下,总胆固醇应小于4.5mmol/L,高密度脂蛋白胆固醇应大于1.0mmol/L。
2、女性大于1.3mmol/L,甘油三酯小于1.7mmol/L,无动脉粥样硬化性心脏病低密度脂蛋白胆固醇小于2.6mmol/L,动脉粥样硬化性心脏病小于1.8mmol/L。体重应控制在合理水平,体重指数应小于24kg/m2。
二型糖尿病血糖标准控制在空腹时血糖值在3点9-6.1mmol/L之间,而餐后小于11点1mmol/L。临床上2型糖尿病的血糖,特别是空腹血糖应该限制在7点0mmol/L以下,这样可以使血糖平稳。对于糖尿病人,过低的血糖容易诱发低血糖而出现生命危险;过高的血糖又容易诱发酸中毒,比如酮症酸中毒、乳酸酸中毒。
如果糖尿病患者比较年轻,没有其他基础疾病,一般来说,严格控制血糖要求。空腹血糖应控制在6-7mmol/L,餐后两小时血糖应控制在7-8.5mmol/L,糖化血红蛋白一般在6%-6.5%左右。
如果糖尿病患者年龄较大,会出现很多并发症,如冠心病、高血压、糖尿病肾病、视网膜病变等。由于年龄原因,为了预防低血糖的发生,可以适当放宽血糖控制范围。一般空腹血糖7-8mmol/L,餐后两小时血糖8-9.5mmol/L,糖化血红蛋白控制在6.5%左右。总之,越是接近正常血糖控制的糖尿病患者,越容易发生低血糖,一定要非常警惕。
每种糖尿病患者血糖正常的范围不同,具体分以下三种情况:
1、如果患者病史较短,年龄较轻,无明显并发症及其他基础疾病,应尽可能将血糖控制在正常参考范围内,如空腹血糖6、0mmol/L左右,餐后血糖8、0mmol/L左右。
2、如果患者有长期病史,年龄较大,有慢性并发症,有其余基础疾病,空腹血糖约为7、0mmol/L,餐后2小时血糖约为8、0-10、0moll/L。
3、如果患者年龄较大,病史较长,并发基础疾病较严重,寿命较短,空腹血糖可控制在7-8mmol/L左右,餐后2小时血糖10-11moll/L可接受,避免因追求血糖标准而出现低血糖反应甚至低血糖昏迷。
糖尿病人血糖控制2型糖尿病血糖控制目标,空腹在4.4-7.0mmol/L,非空腹小于10mmol/L。妊娠期糖尿病空腹血糖控制在5.3mmol/L、餐后1小时血糖小于7.8mmol/L、餐后2小时血糖小于6.7mmol/L,对于1型糖尿病的患者,不同的年龄,血糖控制目标不同。
糖尿病患者的血压应控制在130/80mmhg以下。
糖尿病患者容易并发高血压,一旦并发高血压,发生动脉粥样硬化心血管事件的风险会增加一倍。而且糖尿病患者容易肾脏受损,所以高血压患者也容易肾脏受损。因此,高血压、糖尿病患者的血压不宜过高,可能会进一步加重肾功能的恶化。对于糖尿病患者,根据国际指南,血压应控制在130/80mmhg以下。