早期糖尿病不是一定要吃药的。
糖尿病早期是否要吃药，要根据自己的具体情况来选择。目前的研究表明，糖尿病的早期干预以生活方式干预为主，即控制饮食、增加运动、减肥等。研究结果表明，体重减少1公斤，糖尿病前进行的风险会减少16%。当糖耐量异常者合并心血管危险因素，就要服用阿卡波糖。高血压、高血脂、冠心病历史、肥胖、吸烟、50岁以上等心血管危险因素。如果很多糖耐量异常患者有一个以上的危险因素，就更应该服药。
基本上，糖尿病必须用药物治疗，具体原因如下：
1.糖尿病本身是指机体的整体功能无法控制自身的病变，也就是说，代谢功能、维持整体内环境稳定的功能、修复功能都不足以使病变的胰腺组织恢复正常。
2.糖代谢本身的紊乱会使患者的代谢功能和免疫功能下降，不仅会引起反复感染，还会引起高血压、高血脂和高尿酸血症。
3.即使血糖升高不明显的糖尿病也会导致各种并发症，如心脑血管并发症、糖尿病视网膜病变、糖尿病足、糖尿病周围神经病变、糖尿病肾病等。这会严重危害健康并导致致残或致命的并发症。
孕妇存在妊娠糖尿病是必须监测的。
如果孕妇在怀孕期间出现了糖尿病的情况，是一定要检测血糖的。因为妊娠糖尿病的患者对血糖的控制要求是要大于其他糖尿病病人的，如果不定期对血糖进行监测，是有可能对胎儿的发育造成影响的，还会对孕妇的身体造成影响。所以妊娠糖尿病的患者，在孕期一定要密切监测血糖，以此来保证胎儿的健康发育。
对糖尿病患者来说，往往需要长期服药。
这就是糖尿病从来没有根治治愈的方法，治疗的总原则是改善患者的生活质量，尽可能延长寿命。糖尿病患者最大的问题之一是高龄。高龄是直接影响患者胰岛功能的危险因素，高龄患者胰岛功能越低。由于这是一个逐渐衰竭的过程，糖尿病患者在饮食和运动控制良好的情况下，往往是服药的必要手段。因为只要吃药就能最大限度地弥补胰岛衰竭引起的胰岛素不足的状态。吃药也很讲究。根据患者肾功能、肝功能等情况进行综合评估，必要时可能需要使用胰岛素治疗。
糖尿病是否需要住院取决于糖尿病的严重程度。
一般发现糖尿病时，没有明显的不适症状、急性并发症和慢性并发症，门诊口服降糖药和饮食运动治疗不需要住院。当糖尿病病史较长，且长期葡萄糖毒性已导致慢性并发症，且病情严重，处于并发症中晚期时，需要住院强化治疗和防止并发症加重的治疗。如果糖尿病有急性代谢紊乱综合征，如糖尿病酮症酸中毒、非酮症高渗性昏迷、感染、低血糖等。不明原因，导致身体严重不适，也需要住院治疗。一般情况下，糖尿病稳定的话，控制血液，定期检查，调整门诊治疗就够了。