如果患者手脚发热，说明感染了。
而且糖尿病免疫力低，尤其是血糖高，容易诱发感冒、细菌感染等发热症状。并且发烧的时候要尽快去医院检查血常规、尿常规、腹部彩超等相关检查。如果有感染，用消炎药治疗。发烧时注意血糖监测，多休息，吃清淡食物。从中医的角度来说，糖尿病患者属于阴虚体质，表现为五心烦热，以手足发热最为常见。在西医看来，糖尿病手脚发热，血糖普遍偏高。在常规降糖药物或胰岛素治疗的基础上，可以服用六味地黄丸。最好在当地医院看医生，然后制定有针对性的治疗方案。
如果糖尿病足热的话，看看是否会有糖尿病足疾病。
糖尿病患者由于病史较长，发生糖尿病神经疾病和糖尿病血管疾病时容易引起糖尿病发病，脚皮肤温度升高，可能会有发热的感觉。一般来说，这种发热是由细菌或其余病原体感染引起的，可以通过血液常规、炎症因子和脚部x光进一步判断。初期积极进行抗感染和局部交换药物，通常能取得良好效果。
考虑是静脉系统的问题，如患有血栓、静脉炎、静脉感染等。足心发热分为疳积脾虚和血虚阴亏两种。疳积脾虚原因是饮食不节导致的，血虚阴亏其原因多由于平素体质虚弱。
糖尿病脚疼可能是合并了糖尿病周围神经病变。
糖尿病患者的脚疼痛要提高警惕，是不是并发糖尿病周围神经病变，及糖尿病血管病变，对糖尿病患者而言，若并发神经病变，累及感觉神经，则很可能会使病人的脚发生酸痛，麻木和感觉异常的问题。所以对患有糖尿病的人来说一定要注意观察足部情况。而若累及双下肢血管，使双下肢血管内产生斑块等，都将影响向心脏回流血液，这还可能导致脚的疼痛。
糖尿病脚底发热的原因如下：
1.糖尿病足自觉发热，这是脱离现实和周围神经病的感觉。病人发烧，但脚很冷。治疗主要针对周围神经病变。
2.糖尿病足皮肤损伤红肿发热，感觉与现实相符。周围神经疾病并发足部感染或发生下、关节病。病人发烧，但渐渐发烧。感染部位包括皮肤、筋膜、骨骼等。感染迅速蔓延。患者应立即应用全身抗生素，以防止疾病的进一步发展。
3.糖尿病足坏疽伴全身发热。在糖尿病足的局部损伤部位，细菌在皮下脂肪、肌肉、甚至骨髓中繁殖，产生毒素。坏死细胞产生的废物进入身体循环，引起全身发热。败血症威胁生命。切割手术要去除病灶，对全身使用有效的抗生素。