糖尿病的诊断标准包括空腹血糖、餐后血糖和随机血糖。
按照糖尿病诊断标准,空腹血糖在7.0毫摩尔每升以上,随机血糖在11.1毫摩尔每升以上,餐后2小时内血糖高于11.1毫摩尔每升。符合上述三个血糖数值中的任何一项,或者糖尿病患者出现口干、多饮、多尿等症状时,均可诊断为糖尿病。血糖值指的是血浆血糖,通常需要到正规的医院进行明确。
1型糖尿病正常空腹血糖为3.9-6.0mmol/L,饭后2小时血糖低于7.7mmol/L。空腹血糖为7.0mmol/L,饭后2小时血糖为11.1mmol/L,诊断糖尿病。
空腹血糖只有一次7.0mmol/L,患者不明原因减肥的情况下,可以诊断为糖尿病。这是世界卫生组织1999年糖尿病专家委员会规定的糖尿病诊断标准。不管1型糖尿病和2型糖尿病的诊断标准是什么,都是按照这个标准进行的。如果诊断出1型糖尿病,就需要一辈子胰岛素治疗。
正常人在空腹时测血糖,其正常数值为<6.1mmol/L,糖负荷后2个小时的血糖值为<7.8mmol/L。如果血糖值在7.0mmol/L以上,或者在糖负荷2个小时内检测到11.1mmol/L,则说明有糖尿病。如果空腹检测的血糖值大于6.1mmol/L,低于7.0mmol/L,糖分负荷后2个小时血糖正常,这是空腹血糖受损,说明糖调节功能受损,是糖尿病前期。
糖尿病患者的血糖正常值与普通人群相同。空腹血糖水平应低于6.1moll/L,75g葡萄糖耐量试验中,2h内血浆葡萄糖水平应低于7.8mmol/L。
但是糖尿病患者血糖的控制目标并不等同于血糖的正常值。建议糖尿病患者空腹血糖控制在7.0mmol/L,餐后2小时血糖水平控制在10.0mmol/L。当然,如果患者年龄较小,并发症较少,采用更安全的方案,血糖可以控制得更严格。
正常人空腹血糖的数值为3.9-6.0mmol/L,餐后两小时血糖低于7.7mmol/L。如果是糖尿病患者的诊断,空腹血糖7.0mmol/L,餐后两小时血糖11.1mmol/L,可诊断为糖尿病。如果血糖一次性升高,再加上患者有多饮、多尿、多食、体重减轻,就可以诊断为糖尿病。
对于糖尿病患者,空腹血糖应控制在6.0-7.5mmol/L,餐后两小时血糖应控制在7.0-8.0mmol/L。但是,也因人而异。部分患者年龄较大,基础疾病较多。此时可以放松对血糖的控制,餐后血糖10mmol/L是可以接受的。总之,要因人而异,实行不同的处理原则。
孕妇餐后1小时血糖正常值:餐后1小时血糖值一般用于检测孕妇糖尿病检测中,数据表明孕妇餐后1小时正常血糖值不得超过10.0mmol/L;孕妇餐后2小时血糖正常值:餐后正常血糖值一般规定不得超过11.1mmol/L,而孕妇餐后2小时正常血糖值规定不得超过8.5mmol/L。