糖尿病患者低血糖最常见的原因是口服降糖药或胰岛素用量过大。在口服降糖药中,磺脲类药物如格列吡嗪、格列美脲等非常容易引起低血糖,因为这些药物可以促进内源性胰岛素的分泌。
如果患者进食不规律或进食少,服用磺脲类降糖药容易导致低血糖。还有就是胰岛素的使用,无论是短效胰岛素、长效胰岛素还是预混胰岛素。如果患者饮食不好,胰岛素的剂量没有调整,就非常容易引起低血糖。
糖尿病脚疼可能是合并了糖尿病周围神经病变。
糖尿病患者的脚疼痛要提高警惕,是不是并发糖尿病周围神经病变,及糖尿病血管病变,对糖尿病患者而言,若并发神经病变,累及感觉神经,则很可能会使病人的脚发生酸痛,麻木和感觉异常的问题。所以对患有糖尿病的人来说一定要注意观察足部情况。而若累及双下肢血管,使双下肢血管内产生斑块等,都将影响向心脏回流血液,这还可能导致脚的疼痛。
糖尿病低血糖的原因如下。
1、饮食摄入不足,患上糖尿病后,正确的饮食习惯和适当的饮食选择很重要。只有控制好饮食,血糖才能保持稳定。要严格按照医生的规定执行,如果食物不足,饭后容易发生低血糖状态,所以要特别注意。
2.糖尿病患者发生低血糖可能是由于饭后运动强度过大造成的,糖尿病患者不仅要注意正确的饮食,正确的运动方法也很重要。饭后运动强度过高,容易出现低血糖问题。
糖尿病患者空腹血糖高有两个原因。
1.和晚餐有关。晚饭吃得太晚,晚饭吃得太饱,晚上开始睡觉前血糖会升高,影响空腹血糖。因此,糖尿病患者要控制空腹血糖,晚饭要注意不要吃得太晚或饱。晚饭后他可以适当运动以降低空腹血糖。
2.低血糖剂引起的低血糖剂通常在白天使用。到了第二天早上,很多降血糖药的药效明显减弱,空腹血糖很难控制。如果空腹血糖高,可以改变降糖药的使用,例如睡前服用二甲双胍或睡前长时间胰岛素治疗,还可以很好地控制空腹血糖。
糖尿病的烂脚就是指糖尿病足,一般由糖尿病下肢动脉狭窄或闭塞和糖尿病周围神经病变引起。
糖尿病下肢周围神经病变使患者足部感觉不到疼痛,甚至失去疼痛,足部容易受伤。下肢动脉的狭窄或闭塞,减少了下肢的血液供应,使足部感染难以控制,伤口愈合会很慢。糖尿病的临床表现为足部感染、溃疡、深部组织甚至骨质破坏,严重者引起干坏疽或湿坏疽,需要截肢。这是糖尿病最复杂和最昂贵的慢性并发症。因此,糖尿病患者前期一定要积极控制血糖,戒烟,每天检查足部,发现足部溃烂要及时去医院,避免糖尿病足的发生。
糖尿病呕吐一般是糖尿病胃肠神经病引起的。另外,糖尿病的急性并发症(如高渗性昏迷或酮酸中毒)也可能存在。
患者可以呕吐,需要及时补充水分,还可以进行少量胰岛素治疗。患者有糖尿病胃肠神经疾病,胃轻瘫患者胃蠕动,饭后出现恶心和呕吐。糖尿病患者要控制血糖,以避免慢性疾病的并发症。治疗期间,疼痛患者要少吃甜食或辛辣食物。