应激性高血糖的持续时间与应激持续时间有关。
如果不及时给予相应的治疗,应激因素持续存在,那么高血糖会持续很长时间。如果及时治疗,应激期会很短,高血糖持续时间也会很短。我们举几个例子来说明。比如一些急性伤口,经过积极治疗后,患者很快恢复正常或局部伤口愈合较好,所以高血糖持续时间较短。此外,在手术左右的高血糖中也很常见。手术左右高血糖持续时间很好算。一般发现手术期间血糖升高。手术后,患者全身情况好转,血糖会慢慢降到正常。
正常人患糖尿病没有具体的时间,要看糖尿病的病因什么时候出现。
1型糖尿病患者的发病年龄通常小于30岁,二型糖尿病多见于40岁以上的人群。但如果一级亲属有二型糖尿病,二型糖尿病的风险会略高,发病年龄会更年轻,可以在40岁之前。此外,不健康的生活方式和体重增加也可能加速糖尿病的发病。如果患者肥胖,不注意饮食,经常吃太甜的食物,平时不运动,1-5年就可能发展成糖尿病。因此,糖尿病的病因或危险因素出现后,更容易得糖尿病或加速到糖尿病阶段。
糖尿病发展成肾病通常需要大约十到十五年。
具体时间与患者个人体质、病理原因、致病基因状况有关,例如一些I型糖尿病患者会在五年内出现肾病症状,而一些患者则不会。因此建议确诊的糖尿病患者定期进行尿常规检查和肾小管功能检查,以便及时发现病情,作出相应的治疗。糖尿病肾病临床上分为五个阶段:第一,肾小球高滤过期。第二,间歇性微量白蛋白尿。第三,持续性微量白蛋白尿。第四,尿蛋白可以通过普通尿常规查出来。第五,氮血症、肾衰竭。糖尿病肾病发生时,需要用胰岛素和适用的药物控制血糖,尽量减少糖尿病肾病的发生和发展,因为到了糖尿病肾病第五期就需要透析了。
糖尿病的调糖过程通常在2至4周左右。
初诊糖尿病患者血糖明显升高,一般建议给予胰岛素强化治疗。一般2周后血糖逐渐下降,恢复到理想水平后,可服用口服降糖药物控制血糖,根据血糖水平及个性化药物及c肽功能情况指导个性化降糖方案。一般高糖,合并严重酮症酸中毒或高渗性昏迷,或严重感染,逐渐达到血糖控制,可以更好地缓解。此外,如酸中毒等急性状态及感染控制,只有明显达到血糖控制才能更好地预防酮症的出现,更好地预防感染的恶化。
糖尿病的治疗没有准确的时间。
糖尿病不是一种单一的疾病,而是一类疾病,所以一般不能指望血糖水平会很快下降。糖尿病患者只要在患病初期严格饮食、运动等生活方式干预,达到胰岛细胞负荷最大化减轻,血糖控制在理想范围内,甚至能基本恢复到正常水平,患者就能和正常人一样生活,享受和正常人一样的寿命。此外,随着现代医学的发展,各种疾病的研究进展迅速。虽然严重的糖尿病尚未出现能根治的药物和治疗方法,但可以达到临床治愈。
1型糖尿病的病人,在发生3年后,应每年进行一次眼底检查。2型糖尿病被诊断为一年一次的眼底检查。怀孕之前和怀孕的头3个月要做一次眼底检查。糖尿病性视网膜病变的患者,3-6个月做一次眼底检查,轻微的视网膜病变6个月一次。严重的非增殖型糖尿病视网膜病变需要两个月做一次眼底检查。糖尿病视网膜病变的治疗主要是要防止,日常生活中要注意控制血糖。