糖尿病的神经病变的表现是什么

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我听说得了糖尿病会神经病变,我想咨询一下糖尿病神经病变的表现是什么?
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孙香兰 副主任医师 山东省立医院内科 三级甲等
擅长:内分泌常见病的诊治。
一般来说,糖尿病神经病变是远端末梢神经炎,C形感觉神经受累,主要表现为类似手套、袜子的异常感觉。
它可以是神经痛的症状,如麻木,蚂蚁爬行,烧灼感和针刺感,以及麻木,像戴手套和袜子。这种情况通常可以通过治疗糖尿病,给予神经营养药物,如甲钴胺和维生素B1来修复。重点是控制糖尿病,可以避免糖尿病周围神经病变的发生。
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一般来说,糖尿病神经病变是远端末梢神经炎,C形感觉神经受累,主要表现为类似手套、袜子的异常感觉。
它可以是神经痛的症状,如麻木,蚂蚁爬行,烧灼感和针刺感,以及麻木,像戴手套和袜子。这种情况通常可以通过治疗糖尿病,给予神经营养药物,如甲钴胺和维生素B1来修复。重点是控制糖尿病,可以避免糖尿病周围神经病变的发生。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病周围神经疾病的表现主要是神经传导异常,神经血液供应可能不足。
可能会出现四肢麻木、下肢麻木、疼痛、膝盖肌腱反射消失、足背动脉波动减弱等一些病例。有些神经病会损害内脏的自主神经,引起便秘、交替腹泻、尿失禁、异常出汗、心率增加等胃肠问题。因此,受伤神经的不同部位有不同的症状。治疗的主要方法是营养神经。临床上,可以口服甲钴胺或维生素B12,也可以通过静脉注射碳酸来进行抗氧化治疗。

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擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病自主神经病变属于糖尿病神经病变。
糖尿病自主神经病变对心血管系统、胃肠系统、泌尿生殖系统有一定的影响。心血管系统主要表现为休息时心动过速、静息性心肌缺血、QT间期延长等情况。一般胃肠系统表现为胃排空延迟的情况,还会出现胃轻瘫、腹泻等症状。膀胱残余尿增多、尿失禁、尿潴留是泌尿生殖系统的主要表现。还有可能出现早泄,瞳孔、排汗异常。糖尿病自主神经病变通常预后效果不良好。

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2型糖尿病神经病变表现为手脚麻木,感觉异常。
2型糖尿病周围神经病变一般见于糖尿病病史5年以上,平时血糖控制不佳的患者,易并发糖尿病周围神经病变。临床表现首先是感觉异常,主要表现为手脚麻木,感觉异常,如针刺感、蚁行感、瘙痒感或痛觉过敏。这种麻木一般是对称的,从远端开始,经常穿袜子或戴手套的部位。因此,临床上也称之为手套或袜子样感觉异常。还有的患者双下肢肌肉萎缩,尤其是脚肌腱之间的肌肉明显萎缩。

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糖尿病周围神经病变,根据病变的程度和部位,有不同的治疗方案,如下:
1.保暖糖尿病周围神经病变常与周围血管疾病同时存在,四肢末端寒冷。这时保温有助于周围神经疾病的恢复。
2.口服营养神经或静脉注射的药物可以起到营养神经的作用。
3.有条件的人可以向肌肉注射神经生长因子。
4.疼痛神经病的人可以使用口服止痛药。

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糖尿病视神经病变的早期症状往往不明显,患者可能没有症状。
随着病情的发展,他们的视力可能会下降。患者可能会出现飞蚊症,即眼前出现黑点,并随着眼球的转动而飞来飞去,类似飞蚊症。同时,他们可能会出现视力模糊、重影以及视力中的阴影或空白区域。糖尿病视网膜病变是糖尿病的主要并发症之一,对视力影响很大,应尽早重视。除症状外,诊断还需要眼底照相,包括眼底照相和荧光素眼底血管造影。如果眼底照相发现出血和增生,可以确诊并给予药物治疗。患有严重糖尿病视网膜病变的患者应接受激光治疗。

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