糖尿病对伤口愈合的影响大吗

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自从我得了糖尿病之后,我就很注意自己的身体,我想咨询一下糖尿病对伤口的影响有哪些
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孙香兰 副主任医师 山东省立医院内科 三级甲等
擅长:内分泌常见病的诊治。
糖尿病对伤口愈合影响较大,主要包括以下几个方面:
1.感染风险增加:糖尿病患者会因血糖升高而增加感染风险。所以对于糖尿病患者的伤口来说,感染的风险会明显增加。此时应严格控制血糖,防止伤口感染,并积极进行抗感染治疗。
2.严重的血管损害:糖尿病长期高血糖导致严重的血管损害,即糖尿病可引起患者的大血管和微血管病变,影响血液循环。这样会影响伤口的血液供应,从而影响伤口愈合;
3.蛋白质合成障碍:对于糖尿病患者,尤其是病程较长的糖尿病患者,由于胰岛素分泌障碍,胰岛素处于相对缺乏状态,即胰岛功能性细胞分泌胰岛素的能力下降。这会造成人体蛋白质合成障碍,导致伤口修复能力下降。
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糖尿病对伤口愈合影响较大,主要包括以下几个方面:
1.感染风险增加:糖尿病患者会因血糖升高而增加感染风险。所以对于糖尿病患者的伤口来说,感染的风险会明显增加。此时应严格控制血糖,防止伤口感染,并积极进行抗感染治疗。
2.严重的血管损害:糖尿病长期高血糖导致严重的血管损害,即糖尿病可引起患者的大血管和微血管病变,影响血液循环。这样会影响伤口的血液供应,从而影响伤口愈合;
3.蛋白质合成障碍:对于糖尿病患者,尤其是病程较长的糖尿病患者,由于胰岛素分泌障碍,胰岛素处于相对缺乏状态,即胰岛功能性细胞分泌胰岛素的能力下降。这会造成人体蛋白质合成障碍,导致伤口修复能力下降。

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糖尿病患者胰岛素缺乏后,伤口愈合所需的各种蛋白质无法合成,影响了糖尿病患者组织的再生修复功能,延长了伤口愈合的时间。
另外,糖尿病患者的血糖很高,伤口处的糖分也明显增多,容易滋生细菌。同时,高血糖也降低了白细胞的吞噬能力,容易造成伤口感染。
糖尿病患者会因血糖升高导致全身抵抗力下降,细菌很容易乘虚而入,造成伤口感染,影响伤口愈合。同时,糖尿病患者可出现各种血管和神经并发症,在伤口出现后会影响局部的血液供应。缺血缺氧也会使伤口难以愈合。

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糖尿病伤口愈合方法如下:
1、如果是烫伤,最简单的方法就是先用冷水把伤口周围的脏东西洗掉。冷水也起到降温的作用,减少深层皮肤进一步受损的机会。
2、如果是其他感染,如果没有别的,可以就近用自来水冲洗,挤压部位,用组织液或血液洗掉伤口周围的污垢。有条件的话可以用酒精或者碘酒消毒,如果伤口又大又深,就去急诊抢救。尽最大努力控制血糖,如果血糖控制不理想,会影响伤口的进一步愈合和感染的控制。

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糖尿病伤口愈合,并没有所谓的特效药。
首先要注意保持良好的血压,这对伤口的恢复也是有好处的。此外,如果病人的身体状况很糟糕,例如有低蛋白血症等,可以增加饮食方面的营养,同时可以增加白蛋白的摄入,从而加快伤口的恢复。其次是伤口的局部治疗,感染的伤口需要到正规的医院进行有效的清除,清除了坏死的细胞,可以在外敷一些促进伤口恢复的药物,例如百多邦、氯霉素粉等。在治疗过程中,可以使用一些可以帮助伤口恢复的药剂,如银离子涂抹、纤维生长因子、局部注射胰岛素等。

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糖尿病患者由于以下原因伤口愈合缓慢的情况很多。
1.糖尿病患者血糖、血脂、蛋白质代谢异常。这种代谢异常会削弱人体的合成功能,延缓伤口恢复。
2.糖尿病患者白细胞移动能力减弱,清除医院微生物的功能减弱,伤口无法愈合。通过对血糖的有效控制,可以促进伤口愈合。同时胰岛素本身可以促进伤口愈合。
3.葡萄糖和胰岛素混合涂在患处,伤口会很快愈合。

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糖尿病患者伤口愈合慢于正常人,是因为糖尿病与伤口感染互为因果,血糖高有利于微生物生存,容易在病毒、细菌、支原体等高糖的情况下生存。高血糖可抑制白细胞的驱动作用,降低吞噬细胞的吞噬功能,减少补体生成,机体处于抵抗力下降的状态,不利于伤口愈合。细菌感染是应急的,相当于血糖升高,它们是互补的,糖尿病患者必须控制血糖。糖尿病患者伤口的愈合速度慢于一般无糖尿病患者,因此糖尿病患者应控制血糖水平,避免引起其他并发症,尽量减少挫伤、擦伤的时间。

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