糖尿病使用的药物主要分为口服降糖药、胰岛素和胰岛素类似物。具体如下:
1.双胍类,如二甲双胍。
2.磺酰脲类,如格列本脲等。
3.格列奈,例如瑞格列奈和那格列奈。
4.e-葡萄糖苷酶抑制剂。
5.噻唑烷二酮类,如罗格列酮等。
6.DPP-4抑制剂,如沙格列汀等。
7.胰岛素,包括速效、短效、中效、短效和中效预混剂、长效胰岛素等。其中只能静脉注射速效胰岛素,其余胰岛素只能皮下注射。
8.胰岛素类似物,如利拉鲁肽等。通过皮下注射使用。
糖尿病常用的药物有胰岛素和口服药物。胰岛素分为普通胰岛素和胰岛素类似物,胰岛素类似物又分为短效、中效和长效。主要用于治疗血糖明显升高的1型糖尿病和二型糖尿病。
口服药物分为五类,最常用的是双胍类和葡萄糖苷酶抑制剂。前者是胰岛素敏感剂,主要是二甲双胍。后者可延缓肠黏膜对碳水化合物的吸收,降低餐后高血糖,主要是阿卡波糖。糖尿病患者除了定时口服药物或胰岛素外,还要控制饮食,不要吃一些太甜太油腻的食物。
糖尿病注射药物如下:
1、胰岛素,胰岛素按来源分为动物胰岛素、人胰岛素和人胰岛素类似物,按作用时间分为速效胰岛素、短效胰岛素、中效胰岛素、长效胰岛素和预混胰岛素。使用胰岛素时,注意饮食和运动,否则有低血糖的风险。
2、胰高血糖素样肽-1受体激动剂简称GLP-1受体激动剂、这类药物通过胰高血糖素样肽-1发挥作用,胰高血糖素样肽-1可刺激葡萄糖介导的胰岛素分泌,抑制胰高血糖素分泌,还可通过多种机制延缓胃排空,抑制食欲,发挥降糖作用。
糖尿病非药物治疗包括三项关键内容:
1、指标自我监测,监测内容包括体重血糖血压尿中酮体和戒烟等。
2、合理的膳食,糖尿病患者要特别强调改变不健康的饮食、控制总能量的摄入、食盐的摄入和脂肪的摄入尤其是动物性油脂。
3、增加身体活动,运动可以使热量消耗增加与饮食一起合理配合体重,改善高血糖和胰岛素抵抗状况从而控制病情预防并发症。
糖尿病常用的口服降糖药有三种。
第一种是双胍类,双胍的主要代表性药物是二甲双胍,是2型糖尿病的一线首选药物。对于肥胖或超重的糖尿病患者,可以进一步控制体重。
第二种药物主要是磺胺类药物,其作用是促进胰腺分泌胰岛素,从而降低血糖。这种药的降糖作用比较强,所以控制糖尿病的血糖也是比较经济的药。对于容易发生低血糖的老年人,要注意低血糖的一些反应。我们选择这种药时要小心。
第三种药物是糖苷酶抑制剂,主要作用是抑制消化道中的糖苷酶,减缓葡萄糖吸收,从而减缓血糖上升的最高点,稳定和降低血糖。
二型糖尿病治疗药物如下:
1、二甲双胍是二型糖尿病的首选药物,二甲双胍可以改善胰岛素抵抗,特别是对于肥胖的二型糖尿病患者,在改善胰岛素抵抗、降低血糖的同时,还能调节高脂血症,逆转脂肪肝,而且服用二甲双胍不会引起低血糖。
2、葡萄糖苷酶抑制剂主要抑制食物中葡萄糖的吸收,降低餐后血糖,常用药物如阿卡波糖和伏格列波糖等,磺脲类药物主要是促进胰岛素分泌,磺脲类药物有很强的降糖作用,但要注意容易低血糖。