糖尿病的饮食治疗需要遵循以下三个原则:
1.第一个原则是“一个平衡,三个考虑”,即均衡饮食,兼顾血糖、血脂、血压和体重的控制,并发症的防治,以及个人的生活习惯和饮食习惯。
2.第二个原则是“避重就轻”。根据糖尿病的病情和并发症的存在及程度,优先控制或解决主要问题。比如糖尿病肾病复杂时,饮食首先要考虑控制糖尿病肾病等其余问题的解决。
3.第三个原则是“正确估计总热量”。糖尿病是中老年人的常见病,控制不好会引起一些并发症。方法治疗中常用饮食、运动、药物,饮食疗法是一切治疗的基础。对于轻度糖尿病,只有食疗才能控制病情。
糖尿病病人的饮食原则是控制主要食物的摄入量。
主食是主要的碳水化合物,也是升糖的主要成分,因此,糖尿病患者要严格控制每日主食的摄入量,一餐主食的摄入量在二两左右,主食的总量在五到六两之间。
另外,主食最好是大米、馒头、窝头等、面条、馄饨等,这些主食都是软烂的,在胃里呆的时间比较少,很容易导致餐后血糖上升。糖尿病的人还应该多吃一些蔬菜、水果。
糖尿病饮食治疗的目的如下:
1、纠正代谢紊乱,通过均衡饮食、合理营养控制血糖血脂,补充优质蛋白质,预防其余必需营养素缺乏症。
2、减轻胰岛B细胞的负担。糖尿病患者存在不同程度的胰岛功能障碍。合理的饮食可以减轻胰岛B细胞的负担,恢复部分功能。
3、并发症的预防和治疗。
4、提高生活质量和整体健康水平。
5、对于不能口服进食或进食时间少于7天的高血糖患者,为满足疾病的代谢需要,必要时应采用合理的肠外营养或肠内营养治疗。
糖尿病饮食治疗目的是:
1、为糖尿病患者提供符合生长发育需要的科学健康饮食,保持标准体重。如果糖尿病人肥胖,应减少热量摄入,控制体重在标准体重以下,提高胰岛素受体的敏感性,改善胰岛素抵抗,从而控制血糖。如果身体偏瘦,要适当增加热量摄入,使体重接近标准体重,增加身体抵抗力,才能从事正常活动。
2、纠正代谢紊乱,预防和治疗各种并发症。糖尿病患者常有代谢紊乱,可以根据自己的具体情况在饮食上进行调整。如果血脂高,就要低脂饮食;如果有低蛋白血症,就要多摄入蛋白质。
3、保护残存的胰岛功能。糖尿病患者存在不同程度的胰岛功能障碍。饮食的目的是让胰岛素B细胞得到休息,保留残余功能。
对于糖尿病饮食治疗,患者应保持合理健康的饮食,避免血糖波动太大。具体内容如下:
1.对于1型糖尿病患者,即青少年和儿童糖尿病患者,应通过饮食疗法保证正常生长发育。
2.对于患有2型糖尿病的成年人来说,饮食治疗的主要目的是将血糖控制在一个良好的范围内,使血糖不致大幅波动,不致对血管内皮造成损伤,从而引起糖尿病的慢性并发症。也就是说,要合理搭配,控制总量,在理想范围内减少超重或肥胖的2型糖尿病患者体重管理对血糖、血脂和血压的影响。
第一个原则是,根据糖尿病的病情和并发症的有无和程度,优先控制或解决主要问题,例如,并发糖尿病肾病时,饮食上应考虑控制糖尿病肾病,在可能的下,兼顾解决其他问题如血脂紊乱、高血压等。