妊娠糖尿病是指孕前妊娠综合征或隐性糖尿病,怀孕后发生糖尿病,属于高危妊娠,对母婴危害极大。
自从胰岛素应用于临床糖尿病以来,孕妇和新生儿的死亡率数据明显下降。但是孕妇糖尿病的临床过程很复杂,母婴死亡率数据仍然很高,应该引起足够的重视。糖尿病孕妇在怀孕期间会突然出现体重增加或肥胖明显、暴饮暴食、多尿、减肥等症状、外阴瘙痒、阴道、外阴念珠菌病等。严重的人会伴随酮症酸中毒和昏迷,甚至危及生命,必须重视。
妊娠合并糖尿病的危害具体如下:
1、导致胎儿发育过度,孕妇血糖水平升高会导致孕妇长期高血糖,容易导致高胰岛素血症。
2、抑制胚胎发育,如果胎儿没有发育完全,孕早期高血糖会抑制胚胎的发育。如果胎儿已经形成,胎儿就会过度发育。
3、导致流产或早产,持续高血糖会对孕妇造成伤害,无法有效控制具体分娩时间。
4、导致胎儿畸形或死亡,妊娠期糖尿病会导致胎儿畸形或死亡,糖尿病孕妇胎儿畸形的可能性较高。
通常情况下,妊娠合并糖尿病可以采取以下几种措施进行治疗:
1.要注意饮食,避免吃高糖、高油炸、高盐的食物,多吃一些蔬菜,多吃一些水果,饭后多做运动。
2.保持良好的情绪、放松的心态、排便的畅通。要有规律的休息。
3.静脉注射麦冬胰岛素,迅速降低血糖。
4.定期监测血糖,保证空腹血糖值在3.3~5.3mmol/L、餐后1h、餐后2个小时的血糖值低于6.7mmol/L。
糖尿病和妊娠患者首先要注意饮食控制。
怀孕后的饮食控制与未怀孕状态完全不同。怀孕期间饮食控制要求母体血糖过高,饮食控制过于严格,要避免胎儿发育问题,所以建议怀孕后糖尿病患者去专业营养科就诊。营养师将提出合理化的饮食建议。其次,糖尿病患者怀孕后应立即停止口服降糖药,改为胰岛素治疗。怀孕期间不能使用口服降糖药,胰岛素对孕妇血糖控制和胎儿发育是安全的。
妊娠合并糖尿病的首选药物是胰岛素,建议遵医嘱使用,具体分析如下:
胰岛素是目前妊娠合并糖尿病的首选药物。孕妇在使用胰岛素的时候要注意监测血糖,注意观察空腹和餐后2个小时的血糖是否达标,还要注意合理的运动。但千万不要走入误区,节食过多可能会引起低血糖和胎儿发育不良。建议孕妇积极在医生指导下进行治疗,有效控制血糖。
妊娠合并糖尿病的饮食可以通过以下方面解决;
1.蛋白质的供应应该充足。糖尿病孕妇应控制食量,但蛋白质的食量应与同期正常孕妇相同或略高。
2.糖尿病孕妇的脂肪供给要适度。随着碳水化合物食物供应的减少,我们应该适度增加脂肪的消耗,以维持每天的热量供应。可以适量吃一些干果,增加脂肪的供给。
3.糖尿病孕妇应控制饮食。患糖尿病的孕妇一般食欲很好,比正常孕妇吃得多。这个时候一定要控制饮食,不要吃含糖量高的食物。吃太多含糖量高的食物,会导致血糖升高,加重糖尿病。
4.患有糖尿病的孕妇少吃淀粉类食物。糖尿病孕妇早上血糖较高,所以早餐中淀粉类食物的含量一定要少。