糖尿病人打胰岛素容易发生低血糖,胰岛素注射不恰当,或者是未进餐注射胰岛素,就非常容易导致低血糖,严重的就会出现低血糖昏迷。并且长期注射胰岛素容易导致皮肤皮下脂肪的萎缩。
糖尿病患者打胰岛素的危害主要表现在以下几个方面:
1.低血糖风险增加:糖尿病一旦发生低血糖,会引起后续血糖波动,反应性血糖升高,患者对后期治疗的依从性差。如果患者年龄较大,有相关的心、脑、肾并发症,严重的低血糖可能危及患者生命;
2.引起肥胖:长期注射胰岛素可引起腹部内脏型肥胖,即内脏型肥胖,而内脏型肥胖主要表现为脂肪肝和胰腺脂肪沉积,可增加胰岛素的敏感性,进而抵消胰岛素降糖作用的效果;
3.引起高胰岛素血症:可导致血液黏度增加,血栓形成增多,心脑肾风险增加;
4、其余影响:长期注射胰岛素容易导致注射部位皮下脂肪硬结、皮肤感染等。
胰岛素是糖尿病治疗中非常重要的药物,可以降低血糖,对于糖尿病人是没有太大危害的。补充身体里所缺乏的胰岛素,部分病人在经过胰岛素强化治疗以后,胰岛功能甚至可以恢复到接近于正常人的水平,可以完全停药一段时间。
胰岛素的应用如下:
1、治疗糖尿病的胰岛素可分为三类,即短效、中效和长效。这三种在使用上也是不同的。短期效果主要针对一餐后血糖控制,中期效果主要针对两餐后血糖控制。而长期胰岛素无明显的峰值控制作用,但对调整患者基础胰岛素水平有效。
2、对于糖尿病的治疗,可以采用阶梯模式,从饮食控制开始,服用降糖药物进行干预,然后过度胰岛素治疗。最常用的胰岛素治疗方法包括口服药物联合皮下胰岛素注射、预混胰岛素注射、短效、中效、长效胰岛素联合治疗和持续胰岛素泵注射等。
3、此外,在使用胰岛素治疗糖尿病时,应坚持早治疗的原则,达到治疗标准,尽可能模拟生物胰岛素的分泌方式,选择简单易行的治疗方案。
有两种用于糖尿病的胰岛素注射药物:
1.胰岛注射,分为短效胰岛注射、预混胰岛注射和长效胰岛注射。每种胰岛注射都有不同的治疗方法,注射剂量也根据患者的血糖进行调整。
2.GLP-1受体激动剂类药物,特别适用于肥胖的糖尿病患者,可以抑制食欲中枢,增加患者的饱腹感,减少患者的进食量,从而达到减肥和控制血糖的治疗目的。
目前,胰岛素注射液的应用主要见于以下情况:
1、当口服降糖药效果不佳时,可采用口服降糖药和中长效胰岛素联合治疗,即白天口服药物,睡前注射一次中效胰岛素。
2、当血糖仍不理想时,可以停止口服药物。对于完整的胰岛素治疗,每天两次给予速效和长效胰岛素的混合物,并在早餐和晚餐前注射。
3、每天饭前注射三次速效胰岛素,加上睡前注射中长效胰岛素。第二种方法可以灵活安排用餐时间。