糖尿病酸中毒的常见鉴别诊断如下：
一、高血糖高渗状态：两者都会表现为血糖水平的升高和代谢紊乱，但高血糖高渗状态患者的血糖水平高于糖尿病酮症酸中毒患者。一般高血糖高渗状态患者的血糖水平33.3mmol/L，血液渗透压远高于正常。
二、其他酸中毒：如某些慢性疾病或药物容易导致人体内乳酸堆积，产生乳酸性酸中毒，通常比糖尿病酮症酸中毒来得凶猛、危险。
三、其他代谢性酸中毒：和肾功能不全引起的代谢性酸中毒、肾功能不全引起的代谢性酸中毒一样，患者血糖不一定高，患者通常有慢性肾功能衰竭的症状，如血钙低、血磷高。
对于糖尿病酮症酸中毒，一旦确诊，应积极进行急救治疗。
糖尿病的鉴别诊断是不同类型糖尿病的相互鉴别，通常是1型、二型糖尿病和继发性糖尿病的鉴别，如下：
1.1型糖尿病最突出的表现是胰岛素依赖，容易发生酮症。一旦终止胰岛素注射治疗，容易引起糖尿病急性并发症，生命无法正常维持。所以1型糖尿病是胰岛素依赖，发病比较年轻。而且所有相关的自身免疫抗体都是阳性的。
2.二型糖尿病自身免疫抗体相关指标均为阴性，无需依赖胰岛素治疗。发病年龄一般在成年后，患者一般有肥胖和家族史。
3.继发性糖尿病主要由一些疾病引起，如皮质醇增多症和嗜铬细胞瘤。当有紧急情况发生时，血糖会有短暂的升高。当这些继发性原发疾病消失或治愈后，血糖就会恢复正常。
糖尿病的鉴别诊断应注意以下方面：
1、肾脏糖尿病。肾性糖尿病是由肾糖阈值减少引起的。
2、甲状腺功能亢进，胃空肠吻合后。肠道糖吸收率快，发生糖尿病，但空腹血糖和饭后2小时血糖正常。
3、在罕见的扩散性肝病患者中，葡萄糖转化为肝糖原的功能减弱，饭后2~3小时血糖正常或低于正常水平。
4、很多疾病处于压力状态时胰岛素拮抗激素(如肾上腺素和促肾上腺素激素分泌增加)。这也可能导致糖耐量受损、血糖过高和尿糖阳性。但是压力过后，这些会恢复正常。在临床工作中，主要要注意上述疾病和糖尿病的鉴别。
糖尿病酮症的诊断标准是高血糖和尿酮体阳性。
血糖高于13、6mmol/L，尿常规尿酮体阳性，即可诊断糖尿病酮症。糖尿病酮症如果不及时治疗，进一步发展可导致糖尿病酮症酸中毒。血糖高，尿酮体阳性，血pH值小于7、35，可诊断为糖尿病酮症酸中毒。糖尿病酮症是糖尿病最常见的并发症，常见于1型糖尿病和血糖控制不佳的二型糖尿病。在一些诱因下更容易发生，如大量饮用含糖饮料或中断降糖药物。尤其是使用胰岛素的患者，贸然停用胰岛素，会导致血糖升高，尿酮体阳性，导致糖尿病酮症的发生。
糖尿病酮症补液原则是用10%的身体重量估计补液量。
第一日的补液量一般不会大于4~6L，重度缺水的患者可以补充到6~8L。补液的速率应从早到晚。治疗后1小时、2小时补水速率为500-1000ml/小时，如果没有心力衰竭，则补水时间短，2小时后1~2L，可快速恢复血液，促进外周血液循环及肾脏的正常运行。前4个小时补充总能量的1/4~1/3，前8~12个小时补充1/2~2/3，再加尿24个小时补充。
糖尿病酮症酸挂内分泌科就诊治疗。
糖尿病酮症酸症症，也叫高血糖酮症酸中毒、糖尿病急性并发症、糖尿病非酮症高渗性昏迷，是在各种原因下出现的糖尿病症状之一，是糖尿病严重的并发症之一，患上糖尿病酮症酸中毒时需要去医院就诊治疗。根据发病原因、临床表现不同，内分泌科可以将糖尿病酮症酸中毒分为急性和慢性两种，急性发作时会有恶心呕吐、嗜睡、四肢无力等表现；而慢性发病多是因为患者长时间不注意导致。