糖尿病与肝脏密切相关,具体如下:
肝脏是葡萄糖代谢的重要器官。肝脏可以吸收和利用葡萄糖来降低血糖,并可以将葡萄糖转化为肝糖原储存。糖原分解和糖异生也会使血糖升高。如果患者患有肝硬化,肝功能明显受损,肝细胞数量减少,就会影响肝脏对葡萄糖的摄入和利用,糖原分解和糖异生增加。80%的肝硬化患者胰岛素抵抗的加重会影响糖代谢,引起肝源性糖尿病。肝源性糖尿病血糖控制困难,血糖波动大。饭后血糖上升很多,但空腹血糖低。糖尿病还会影响肝脏,尤其是二型糖尿病患者容易出现非酒精性脂肪肝和肝功能损害。
妊娠期糖尿病对胎儿的影响有如下几方面。
1、死亡率增加,胎儿的死亡率增高和孕妇的血糖水平升高一定的关系,妊娠期糖尿病患者可以严格控制血糖,有助于胎儿的生长发育。
二、妊娠期糖尿病经常出现巨大儿,其多见于妊娠中,晚期,这时胎儿各器官均已发育完成,所以对于胎儿的作用主要表现在会使胎儿发育过度,由此出现巨大儿。
三、妊娠期糖尿病可引起胎儿畸形,如脊柱裂,脑积水等、先天性肛门闭锁等。
糖尿病对血压的影响很大很容易引起高血压,原因有以下几点:
一、高血压和糖尿病同属于代谢性疾病,有共同的发病基础,比如肥胖、胰岛素抵抗、静坐少动的生活方式等,既可以引起高血压,也可以引起糖尿病。
二、长期的糖尿病会加重动脉粥样硬化的发展,而动脉粥样硬化会导致或加重高血压。
三、糖尿病可以导致血管的炎症反应,激活机体RAS系统从而影响血压。
四、糖尿病患者动脉硬化累及肾血管时,可引起肾动脉狭窄或并发糖尿病肾病、肾功能不全可以发生高血压,所以长时间控制不良的糖尿病患者可以引起高血压。
糖尿病对血液的影响是并发症。
如果糖尿病的血糖控制不好,对血管的影响会很大。虽然糖尿病本身并不致命,但是其并发症会威胁到糖尿病患者的生命健康。微血管和大血管并发症属于糖尿病慢性并发症,微血管疾病的关键是眼底和肾脏的转化。因此,大血管疾病的关键是心脑血管疾病和人体下肢疾病,所以糖尿病对血液的影响是并发症。
糖尿病对胃有一定的影响。
糖尿病影响胃,这是一种自主神经病变。它的临床表现是胃的蠕动功能减弱,吃进去的东西无法进入肠道进行吸收,留在胃里就有可能被吐出来。会表现为腹胀、恶心、呕吐、食欲差,临床上称为糖尿病性胃轻瘫。主要病理原因是糖尿病血糖控制不好,影响了支配胃的神经系统,即交感神经和副交感神经。胃轻瘫后,典型的临床表现为恶心、呕吐,但胃镜检查无明显阳性发现。如果长期血糖控制不佳的糖尿病患者总是出现不明原因的恶心、呕吐、腹胀,就要考虑糖尿病对胃的影响。对于这种并发症的治疗,首先要控制血糖,其次可以使用营养神经的药物来修复胃的神经。
糖尿病会导致肾脏损伤。
糖尿病肾病是糖尿病的主要微血管并发症之一,糖尿病的发病率约为20%-40%。病变主要累及肾小血管和肾小球,引起蛋白尿排泄和滤过异常。糖尿病肾病是导致终末期肾病即尿毒症的主要原因。一旦发生肾功能衰竭,会增加患者的死亡率。因此,预防糖尿病肾病的发生和发展尤为重要。糖尿病患者一旦出现微量白蛋白尿,应及时进行有效干预,控制糖尿病患者的血压和血糖,从而预防和延缓糖尿病肾病甚至肾功能不全和尿毒症的发展。