糖尿病引起的足肿首先要考虑是否引起糖尿病肾病，其次是糖尿病周围神经病变，再次是糖尿病血管病变。
一、糖尿病肾病，这几个方面需要检查的是肾功能、尿常规、尿微量白蛋白和24小时尿蛋白定量。如果肾功能异常，24小时尿蛋白量超过300mg，考虑糖尿病肾病，需要降血糖，保护肾脏。
二、糖尿病周围神经病变。在这种情况下，需要鉴别是否有麻木、疼痛、畏寒。可以做肌电图，看看有没有神经病，需要营养神经进行治疗。
三、血管疾病，糖尿病患者一般都是代谢紊乱，可能会引起动脉硬化，严重者会造成下肢血管闭塞。在这种情况下，还可能引起水肿和脚肿。需要使用血管的彩色多普勒超声。
糖尿病会导致脚肿，主要是因为糖尿病的并发症。有两个主要原因：
1、由于糖尿病周围血管病变或糖尿病足直接导致下肢静脉回流不畅，下肢积血引起足踝水肿。
2、是由体内重要器官功能障碍或衰竭引起的下肢水肿，包括肾源性、心源性和肝源性水肿。糖尿病肾病是糖尿病人群中最常见的疾病。当肾病发展到三期以上时，滤过率会明显下降，尿液中的蛋白质丢失增加，体液从细胞转移到组织间隙，引起组织水肿，尤其是踝部。
糖尿病会导致脚肿，主要是因为血液循环障碍。
因为糖尿病引起部分神经损害和多器官损害，进而可能出现局部足部肿胀，如糖尿病性心脏损害，可引起心功能不全和双下肢水肿肿胀。对于糖尿病患者来说，如果合并下肢静脉曲张，也会造成患者足部肿胀。糖尿病引起的足肿胀需要高度警惕，因为有时可能会形成血栓，尤其是下肢静脉血栓。如果患者有糖尿病足肿胀，可以去专科医院，通过检查找出具体原因。如果患者出现脚肿，可能与糖尿病有关。对于单个的脚肿，检查是否是糖尿病局部血栓形成，血液循环不畅导致的局部脚肿。
糖尿病有可能会引起脚肿。
如果糖尿病并发下肢血管疾病，如动脉闭塞或静脉闭塞，很可能会引起脚肿。主要是因为血液循环障碍的问题，糖尿病可引起部分神经损害和多器官损害，进而出现局部足部肿胀，如糖尿病性心脏损害，可引起心功能不全，会引起双下肢水肿肿胀。对于糖尿病患者来说，如果合并下肢静脉曲张，也会造成患者足部肿胀。糖尿病引起的脚肿需要高度警惕，因为有时可能会形成血栓，尤其是下肢静脉血栓。如果患者有糖尿病足肿胀，可以去专科医院，通过检查找出具体原因。
糖尿病脚疼脚肿常见原因如下：
1、肾脏病：糖尿病患者血糖不能得到很好的控制，长期处于高血糖状态，引发肾脏疾病，使体内的蛋白质通过尿液排出体外，造成体内水潴留和水肿。
2、神经病变：糖尿病患者有神经病变，损害血管舒缩调节功能。下肢处于人体的低位，血管的异常收缩会更明显，容易导致充血或脚肿。
3、心肝功能不全：糖尿病患者如果心功能不全，流向心脏的血流受阻，就会出现脚肿；肝功能不全患者白蛋白合成不足、低蛋白血症、足肿胀。
4、静脉疾病：糖尿病患者有静脉瓣膜功能不全、静脉曲张、静脉炎、静脉血栓形成，可能会有脚肿。
糖尿病引起的手脚肿要及时确诊治疗，早期肾病阶段，为了控制好病情，又不至于影响肾脏功能，应积极使用胰岛素治疗；就是要控制病人的血压，高血压是使糖尿病肾病加重的另一个非常重要的因素，所以病人应清淡饮食、少盐、使用降压药、戒烟。
