甲亢会合并糖尿病吗?

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我前段时间被诊断出了甲亢,听别人说会合并成糖尿病。请问,甲亢会合并糖尿病吗?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
孙香兰 副主任医师 山东省立医院内科 三级甲等
擅长:内分泌常见病的诊治。
甲亢患者有时糖代谢异常,有时也可并发糖尿病。
甲亢是由于各种原因,导致甲状腺合成分泌过多的甲状腺激素,引起高代谢性甲状腺肿,甚至甲状腺相关眼病。甲亢时甲状腺激素过多,引起明显的怕热、多汗、体重减轻。此时热量消耗过多,往往会导致血糖降低。代谢高的甲亢患者会出现暴饮暴食,摄入过多会造成血糖的影响。甲亢患者发现血糖异常,血糖明显升高,继而引发糖尿病。但甲状腺治疗后,血糖常恢复,这是由于甲亢引起的血糖代谢异常。如果甲亢治疗后仍出现糖代谢紊乱,甚至复查达到糖尿病的诊断标准,则不是甲亢继发糖尿病,而是甲亢并发糖尿病,需要规范治疗。
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甲亢患者有时糖代谢异常,有时也可并发糖尿病。
甲亢是由于各种原因,导致甲状腺合成分泌过多的甲状腺激素,引起高代谢性甲状腺肿,甚至甲状腺相关眼病。甲亢时甲状腺激素过多,引起明显的怕热、多汗、体重减轻。此时热量消耗过多,往往会导致血糖降低。代谢高的甲亢患者会出现暴饮暴食,摄入过多会造成血糖的影响。甲亢患者发现血糖异常,血糖明显升高,继而引发糖尿病。但甲状腺治疗后,血糖常恢复,这是由于甲亢引起的血糖代谢异常。如果甲亢治疗后仍出现糖代谢紊乱,甚至复查达到糖尿病的诊断标准,则不是甲亢继发糖尿病,而是甲亢并发糖尿病,需要规范治疗。

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甲亢合并糖尿病一般是比较严重的,患者应及时进行治疗,具体分析如下:
甲状腺功能亢进伴有糖尿病通常是未能及时得到有效的治疗引起的。甲状腺功能亢进伴有糖尿病,一般比较严重,需要及早进行介入治疗。甲状腺功能亢进的病人要通过调整自己的血糖来维持正常的血糖水平,平时要少食用高热量的甜食和高碘的食品,要多食用有营养的食品,要经常到正规的医疗机构进行体检,不能吸烟、喝酒。

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糖尿病合并甲亢的治疗方法有:
1、控制甲亢,抗甲状腺药物的使用剂量取决于病情和病程,疗程比单纯甲亢要长一到两倍。如果抗甲状腺药物效果不好,可改用中等剂量的放射性核素碘131,分次放疗,或行甲状腺切除术。
2、治疗糖尿病,可以采用口服药物和胰岛素治疗。但在甲亢这种特殊情况下,还是单独使用胰岛素比较好。
3、积极治疗并发症,强调早期诊断和治疗。甲亢可促进糖尿病一些并发症和合并症的发生发展,如糖尿病酮症酸中毒昏迷和各种感染,糖尿病在应激状态下也可诱发甲亢。

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甲亢合并糖尿病饮食护理方法推荐如下所示:
1.甲亢糖尿病患者由于食用量增加,应适当增加热量。与单纯糖尿病患者相比,总热量增加10%左右。糖的控制不能太严格,要增加糖的含量,所以总热量要保持不变。
2.糖尿病引起的代谢紊乱,加速了体内蛋白质的分解,造成过多的流失,容易出现负氮平衡。因此,甲亢合并糖尿病患者的饮食应保证优质蛋白质的供应,如瘦肉、鱼、鸡、鸭、大豆等。
3.甲亢患者的钙磷排泄量增加,应增加钙磷的供应,预防骨质疏松,如每日摄入牛奶,但不宜吃海鲜、海鲜,以免加重甲亢。

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临床上可遇到甲亢合并糖尿病患者,病情相对复杂。由于甲亢是一种自身免疫性疾病,同时合并糖尿病,糖尿病患者的胰岛功能往往处于偏离状态。
治疗主要是控制糖尿病,使用胰岛素或联合口服降糖药,将血糖控制在相对稳定的范围内。甲状腺治疗要在血糖控制好之后,血糖控制好之后,下一步就是甲状腺治疗。对于糖尿病合并甲亢患者,口服抗甲状腺药物治疗效果较差,可直接使用放射性碘-131进行治疗。因为甲亢没有得到很好的控制,血糖很难控制,甲亢这个病很难恢复。所以先治疗糖尿病,再用碘-131治疗甲亢,循序渐进。

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甲亢会引发糖尿病。
甲亢是由多种原因引起的。体内的甲状腺合成并分泌大量的甲状腺激素。甲状腺激素过多会导致暴饮暴食、体重下降、饥饿感,甚至血糖异常。甲状腺激素会让我们吃得更多,带来过多的热量。此外,甲状腺激素可促进体内蛋白质、脂肪和糖的分解,也可引起血糖的升高。但甲亢促进能量的消耗,甲亢促进大便排出量增加,也可进一步消耗能量和血糖。因此,如果甲亢确诊后发现血糖异常,可能会使血糖升高,超过糖尿病的诊断标准。但当糖尿病患者或甲亢发生时,则是两者并存,或者是继发于高血糖的甲亢所致。需要在医生的指导下进行甲亢的规范化治疗。如果血糖比较高,就需要控制饮食,适当用药。

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