冠心病合并糖尿病护理措施如下:
在进行治疗的时候要注意监测冠心病患者的情况,注意监测患者的心率、血压、尿量等情况。患有糖尿病的患者,由于血管和神经的损伤,导致身体的免疫力降低,很可能会导致皮肤的溃烂,因此要注意皮肤的清洁、干燥、平整。在日常生活中要注意饮食方面要注意清淡、易于吸收、低脂肪、低钠、多吃一些蛋白质和维生素。富含维他命的食品也是如此。尽量减少进食,按时定量进食,避免出现恶心、呕吐、出冷汗、呼吸困难等情况,应立即进行心电图,并向医师汇报。
在冠心病合并糖尿病的护理过程中,需要有效控制血糖,同时密切观察冠心病的进展,观察心电图的变化,测量血压,记录血容量和尿量等,具体如下:
1、糖尿病患者,血管、神经出现病变,机体抵抗力下降,容易出现皮肤溃疡甚至溃烂,所以要保持皮肤清洁、干燥、光滑。
2、饮食上,一定要控制清淡饮食,易消化,低脂低钠,同时也可以多补充蛋白质和维生素。也可以使用维生素含量高的食物。少吃多餐,定时定量,同时不要暴饮暴食。
3、对于恶心、呕吐、出冷汗或呼吸困难等症状,及时检查心电图,并向医生报告。
冠心病和糖尿病的解决方法如下:
1.合并糖尿病的冠心病患者需要控制血糖,改善冠心病症状。患者可以服用降糖药、抗血小板药、受体阻断剂、钙拮抗剂等来改善病情。
2.冠心病合并糖尿病患者平时必须控制饮食。食物以低盐、低糖、低胆固醇食物为主。患者平时不要吃油炸烧烤食物和糖分高的食物。平时要多休息,不要熬夜,要保持良好的心态,避免情绪激动。患者可以进行适当的运动,增强抵抗力。
如果病情需要,糖尿病和冠心病患者也可以使用支架。但如果保守治疗能控制症状,也是很好的。
与没有糖尿病和冠心病的患者相比,糖尿病和冠心病患者的冠状动脉病变更广泛、更严重,因此制作支架的难度更大、效果更差。有研究表明,如果保守治疗可以控制症状而不进行支架置入,最终预后与支架置入相似,即大多数支架置入和服药的患者在疾病控制上相似,支架置入也有风险且费用昂贵,因此支架置入并不能给糖尿病合并冠心病患者带来额外的益处。每个人的情况不一样,也有少部分患者需要支架,所以是否要做支架,要去医院问问专门做支架的心血管医生。
糖尿病引起的冠心病是由以下原因引起的:
1.糖尿病患者通常伴有高脂血症和高血粘度,动脉粥样硬化发生率很高。动脉粥样硬化收缩心脏血管,引起心肌缺血。冠心病和糖尿病患者的冠状动脉通常是多发性、全壁动脉粥样硬化点,比非糖尿病患者更严重。动脉局部钙化会迅速恶化病情。
2.胰岛素抵抗直接或间接促进动脉粥样硬化,使冠心病并发糖尿病。胰岛素通过自身的生长刺激,可以直接诱导动脉平滑肌细胞的增殖,从而增加血管平滑肌细胞和纤维细胞的脂质。脂质代谢障碍加速了动脉粥样硬化的进程。
高血压,冠心病,糖尿病三者相互之间互为影响,三者也会同时存在于同一个患者身上。
这样的患者治疗起来就比较复杂一些,因为本身来说,这三者疾病的关系就是错综复杂的,可以相互影响,也可以相互引起,血糖增高,对于血管功能还有血管壁的影响,可以导致动脉硬化,继而引起高血压和冠心病,而高血压和冠心病又可以加重血糖的增高。治疗方面包含的药物具体情况如下:
1、降糖药:根据患者的血糖情况、病情轻重、并发症情况,胰岛功能情况选择合适的降糖药。
2、治疗心脏的药物:多数治疗心脏的药和治疗高血压的药物是可以重叠的。比如利尿剂、钙通道阻滞剂、β受体阻滞剂、ACEI类的,还有ARB类的降压药也同时可以用于心脏病。
上述药物一定要在医生的指导下使用,切勿盲目用药,以免造成严重的后果。