糖尿病患者肌酐达到500以上，可能是糖尿病多年，合并肾脏并发症，即糖尿病肾病，甚至可能已经存在尿毒症。
建议这类患者做血液透析或腹膜透析，提高生活质量，代谢体内毒素，需要在考虑血液透析治疗的同时积极控制血糖。注意休息，避免疲劳，严格控制饮食，低盐、低脂、低磷、优质低蛋白饮食，蛋白质以动物蛋白为主，以减轻肾脏负荷。避免感染，感染是肾病的加重因素之一。严格控制血压。避免使用肾毒性药物。治疗原发病。做好血管内瘘等血液透析的准备工作。
1型糖尿病是由胰岛素绝对缺乏引起的一种内分泌疾病，其特征是血糖过高，从而导致人体代谢出现问题。
糖尿病是指胰岛β细胞损伤导致胰岛素分泌不正常，大约有11%的糖尿病和5%的1型糖尿病。其临床表现为多尿，多饮，多食，体重减轻。胰岛素治疗对改善患者生活质量有显著作用。患者可前往医院进行血糖检查、尿糖测定、胰岛素和C肽分泌曲线、糖化血红蛋白和糖化血浆白蛋白测定来剪擦血糖，出现异常应立即就医。
糖尿病足是一种常见的疾病，主要是由于糖尿病人的血管和神经有问题，造成足部的血液供应和神经营养不良，造成脚部溃疡，比如修剪，烧伤等。
如果患有糖尿病，则是下肢的血液供应不足，神经营养不良，那么这些溃疡部位就很难愈合，从而形成了临床上所说的“糖尿病足”。糖尿病足可以通过手术清创来进行局部溃疡的创伤处理，才能够促进恢复。
Ⅰ型糖尿病，胰腺的胰岛细胞功能已经衰减的非常低，体内存在胰岛素水平的绝对缺乏，绝大部分都需要通过外源性的补充胰岛素来降低体内血糖的水平。而Ⅱ型糖尿病，其胰岛功能上存在一部分，通常可以采用口服药物的方式来降低血糖。
从发病机制来说糖尿病分为四型，即1型糖尿病、2型糖尿病、特殊类型的糖尿病及妊娠糖尿病。2型糖尿病占糖尿病的大多数，主要发病机制是以胰岛素抵抗为主，伴胰岛素相对分泌不足。
糖尿病二型的意思是：是胰岛素利用率不够，甚至有时候伴有胰岛素抵抗，临床上二型糖尿病占糖尿病总人数90％以上，以成人为主，与一型糖尿病不同的是，并不是胰岛素减少，所以治疗手段也不相同，需要去医院做鉴别诊断后，再进行治疗。