治疗糖尿病的药物很多,大致可以分为两种:
1、口服降糖药:具体来说,口服降糖药包括磺脲类,代表是格列本脲,也称降糖药,是常用的降糖药。还有双胍类,代表药物是二甲双胍。还有-葡萄糖苷酶抑制剂。这种药物代表一种叫做阿卡波糖的药物,也被称为亚叶酸钙。
2、注射用胰岛素,比如胰岛素增敏剂。这种代表药物叫做瑞格列奈。还有一些促进胰岛素分泌的药剂,比如诺龙。还有胰岛素这一大类。对于胰岛素,有猪胰岛素、人胰岛素、合成胰岛素等。常用的是复方胰岛素,即长效和短效胰岛素。
糖尿病非药物治疗主要包括饮食和运动干预,健康的饮食和体育锻炼可以防止糖尿病前期进行糖尿病。
具体目标是体重超重或肥胖人口的体重指数接近24,体重减少至少7%,每天总热量减少至少400~500千卡,饱和脂肪酸摄入量不超过总脂肪酸摄入量的30%,每周保持至少150分钟的适度体力活动。大量的流行病学及临床实验证据支持地中海饮食对2型糖尿病和代谢综合征有预防和治疗作用。通过定期后续访问和心理社会支持,确保患者生活方式的变化能够长期持续。同时,可以根据他的一些危险因素提供适当的干预方法。
控制血糖的药物包括以下几类:
1、二甲双胍是指南推荐的首选药物,一般每次最多使用2000mg,能有效抑制肝糖原的产生,提高肌肉脂肪对胰岛素的敏感性。
2、葡萄糖苷酶抑制剂,代表药物为阿卡波糖,主要用于餐后2小时降血糖。有些患者会出现胃肠道反应。
3、磺脲类降糖药,如格列齐特、格列美脲、格列喹酮,主要促进胰岛素分泌。
4、DPP-4抑制剂可用于血糖依赖性降糖治疗,安全无明显副作用。
糖尿病的非药物治疗主要包括生活方式干预和手术治疗,具体如下:
1.生活方式干预治疗包括控制饮食和运动,即控制总热量的摄入。建议不要吃高热量食物、高血糖指数或高血糖负荷食物(如油炸食品、动物内脏等)。最好不要吃明胶食品、各种甜点、碳酸饮料等比较精细的加工食品。建议进行慢跑、快走、有氧运动等有效的有氧运动。
2.另外,如果是肥胖的成人2型糖尿病患者,在生活方式和药物治疗的前提下,血糖仍然控制不好,可以考虑接收代谢手术治疗。
糖尿病的运动疗法可以根据公式1、3、5、7模式下进行。
1模式:糖尿病患者表示饭后可以运动一个小时。一般糖尿病患者饭后一个小时有一定的能量供应,运动中不会发生低血糖。3模式:糖尿病的运动疗法应持续30分钟以上,有效锻炼心肺功能,帮助糖尿病患者控制体脂水平。5模式:糖尿病患者最好每周运动5天以上,运动间隔过长并不意味着糖尿病患者的早期运动无效。7模式:主要是针对糖尿病患者调整运动强度。一般来说,运动时最大心率控制建议从170减去年龄,对糖尿病患者的运动有指导作用。