糖尿病是终身疾病,所以糖尿病的治疗需要持之以恒。主要治疗方法如下:
1、饮食治疗:糖尿病治疗的基础,要合理、定时、定量安排膳食,定时进食,既能有效控制血糖,又能满足营养要求。膳食指导推荐定量的谷类和土豆,适量的肉、蛋、鱼,充足的奶、豆类,大量的新鲜蔬菜,有限的水果,少油少盐,多饮水;
2、体育运动在二型糖尿病患者的管理中发挥着重要作用。运动可以增加胰岛素敏感性,有助于控制血糖,预防疾病和保持健康等。
3、药物治疗:分为口服降糖药和皮下注射胰岛素。根据患者的病情和药物效果,在专家医生的指导下进行治疗。
治疗糖尿病的药物主要有口服降糖药和注射降糖药。
根据作用的不同,口服降糖药可分为促进胰岛素分泌的药物和通过其余机制降低血糖的药物。其中,促进胰岛素分泌的药物主要有磺脲类药物、格列奈类药物,以及DPP-4酶抑制剂。通过其余机制降低血糖的药物主要有双胍类药物、噻唑烷酮类药物、e-糖苷酶,以及SGLT-2类抑制剂。注射药物包括胰岛素和GLP-1。胰岛素是控制糖尿病患者高血糖的重要手段。在1型糖尿病患者中,必须使用胰岛素进行治疗。
诊断糖尿病主要依据如下:
1、糖尿病是一种血糖升高的慢性代谢性疾病。糖尿病的主要诊断依据仍然是血糖,包括空腹血糖、餐后2小时血糖或2小时口服葡萄糖耐量试验、糖化血红蛋白。血糖的正常值为3、8-6、0mmol/L,当空腹血糖大于7、0mmol/L时,如结合糖尿病的典型症状,可诊断为糖尿病。
2、如果没有糖尿病的典型症状,需要在另一个不同的时间进行复查和确认。餐后2小时或口服葡萄糖耐量试验后2小时血糖正常值低于7、8moll/L,若餐后2小时血糖大于11、1mmol/L,可诊断为糖尿病典型症状。
诊断糖尿病的主要依据是血浆葡萄糖水平,简称血糖水平。
一般临床诊断标准是静脉血浆血糖,指尖血糖会有一定误差,所以不是临床诊断糖尿病的主要依据。糖尿病患者可通过空腹静脉血血糖>7.0mmol/L或随机血糖≥11.1mmol/L,如果想进一步确诊,还可以做葡萄糖耐量试验。口服葡萄糖耐量试验是糖尿病临床诊断中最常用的试验。可以反映患者血糖的波动情况,帮助血糖水平的诊断和判断做出依据。
二型糖尿病是胰岛素相对或绝对缺乏导致血糖升高,不同于1型糖尿病。治疗和管理糖尿病要齐头并进,从五个方面进行规范:
1.对糖尿病患者进行教育,了解医学知识;
2.教会患者自我控制血糖管理的能力,以及如何监测自己的血糖、血压和血脂;
3.食疗,学会控制饮食,管住嘴;
4、运动疗法,要张开双腿,锻炼身体;
5.如果其他项目效果不好,就必须用药物治疗。
如果已经是二型糖尿病,建议尽快到正规医院的内分泌科就诊,在医生的指导下服用降糖药或注射胰岛素控制血糖,并做好个人血糖监测和管理。
糖尿病主要药物及治疗作用如下;
第一类是双胍类,双胍类的主要代表药物是二甲双胍,是二型糖尿病的一线首选药物。对于一些肥胖或超重的糖尿病患者,可以进一步控制体重.
第二类药物是磺酰脲类药物,主要通过促进胰腺分泌胰岛素来起到降血糖的作用。这种药有比较强的降血糖作用,所以比较适合控制糖尿病的血糖,也是一种比较经济的药物。对于一些容易发生低血糖的老年人,要注意低血糖的一些反应。在选择这种药物时应该小心。
第三类药物是糖苷酶抑制剂,主要抑制消化道中的糖苷酶,延缓葡萄糖吸收,从而延缓血糖上升的高峰,起到稳定和降低血糖的作用。