糖尿病自身抗体主要指抗胰岛素自身抗体、胰岛细胞抗体和谷氨酸脱羧酶抗体。
这三种抗体是特异性诊断1型糖尿病的基础。因为1型糖尿病主要是由于自身免疫对胰岛B细胞的攻击,其中抗胰岛素自身抗体和胰岛细胞抗体主要证明体内发生了自身免疫效应。谷氨酸脱羧酶抗体可能是糖尿病自身免疫反应的初始靶抗原。糖尿病不仅仅是血糖浓度的升高,而是一种以脂肪、糖和蛋白质的代谢紊乱为代表的慢性代谢性疾病。因此,这类患者应少吃高脂肪、高糖食物,如精白米、白面、脂肪含量较高的肉类等。
糖尿病自身抗体的三个项目包括:
1、最常用的胰岛素自身免疫抗体是胰岛素抗体。如果受检者没有注射过胰岛素,胰岛素抗体阳性则高度怀疑为1型糖尿病;但如果长期服用胰岛素,多年后会出现胰岛素抗体,不足以作为糖尿病分型的指标。
2、谷氨酸脱羧酶抗体,也称为GAD抗体65,也用于鉴别诊断。四种抗体中,抗体持续时间最长,用于糖尿病的分型诊断;
3、胰岛细胞抗体称为ICA,即ICA胰岛细胞抗体。如果胰岛细胞抗体阳性,也反映了机体分泌的抗体本来是用来破坏病毒的,但这个抗体是用来攻击自身的胰岛细胞的,强烈提示可能是1型糖尿病;
1型糖尿病的抗体包括胰岛素抗体、胰岛细胞抗体、谷氨酸脱羧酶抗体和酪氨酸磷酸酶抗体。
谷氨酸脱羧酶抗体持续时间最长,可用于诊断1型糖尿病或LADA。胰岛素抗体,如果之前没用过胰岛素,检测显示胰岛素抗体,也高度怀疑1型糖尿病。如果已经用过胰岛素,没有参考价值。胰岛细胞抗体,其在1型糖尿病的诊断中也是有价值的。酪氨酸磷酸酶抗体是1型糖尿病的传统诊断指标。
儿童糖尿病有以下特点:
发病迅速,大约三分之一的儿童在发病之前曾出现过发烧、上呼吸道、消化道、泌尿系统、皮肤感染等病史。小儿糖尿病主要表现为多饮、多尿、多吃、易饥饿,但体重下降、消瘦、乏力。如果长期不满足血糖控制的儿童,在1~2年内可能会出现白内障,而到了后期,则会出现视网膜和肾脏的损伤。还容易发生各种类型的传染病,特别是呼吸道和皮肤。
糖尿病的典型症状就是三多一少。
在糖尿病的早期,血糖稍高但不严重时,并没有什么特别的表现,很容易被忽略,但早期很多患者都会检查出血糖升高。一旦出现三多一少的情况,说明患者血糖上升得很厉害,需要及时就医,给予适当的治疗。要先完善相关的检查来确定空腹、餐后血糖以及胰岛功能等状态,再进行下一步的治疗,在医生指导下选择合适的治疗方案。
糖尿病会导致糖尿病性视网膜病变和糖尿病黄斑病变,会导致视力下降、视物模糊,这可能是因为糖尿病病程较长,会对视网膜产生微血管瘤或渗出。
此外,糖尿病还会导致白内障,晶体浑浊,有的人视力会明显降低,甚至会发生视网膜脱落,从而导致失明。糖尿病人如果没有控制好自己的血糖,很可能会引起眼部的局部感染,从而引起结膜发炎。
因此,糖尿病对眼部的影响是多方面的,可能会引起很多症状。