糖尿病不能通过尿常规完全确诊,但糖尿病患者如果尿常规,尿糖会升高。
糖尿病患者尿常规可能出现尿糖异常,但尿糖异常只是一个线索,并不是诊断糖尿病的依据。血常规不能反映血糖水平。糖尿病的诊断是基于血糖和糖化血红蛋白的静脉血检测。患者要合理营养饮食,不要吃含糖量高的食物。建议患者饮食清淡,忌食油腻,忌食鱼、虾、蟹、海鲜,忌食辛辣刺激性食物。患者要注意个人卫生,合理饮食,休息。
尿常规检查是不能检查出糖尿病的。在做尿常规检查时可以检测尿液中是否有血红蛋白,红细胞,白细胞,有无管型等情况。患有糖尿病做尿常规化验检查时,如果出现白细胞增多,考虑是由于炎症刺激或泌尿系感染所引起的症状。
随着病情的不断加重,微量白蛋白尿不断增加,直到能通过尿常规的手段检查出来。尿蛋白检查结果为阳性。这种尿蛋白加号,实际上已经在提示糖尿病病友已经发生了明显的肾脏损害,病情进入了临床糖尿病肾病阶段,接下来就会以加速度方式不断进展到慢性肾衰竭。
糖尿病检主要查项目从以下两个方面进行讨论:
1.考虑到可能有糖尿病。为了诊断糖尿病,应该空腹过夜8-12小时。应该去医院的内分泌科看看,至少完善一下空腹血糖和糖化血红蛋白,甚至要完善一下葡萄糖耐量试验。就是要喝75g葡萄糖粉来提高葡萄糖耐量试验,多次抽血,甚至需要随时提高静脉血糖,用来诊断糖尿病。
2.如果已经确诊糖尿病,可能需要完善空腹血糖、糖化血红蛋白、餐后两小时血糖、糖化白蛋白、尿微量蛋白、尿肌酐、尿常规、肌电图、肝肾功能等类似检查,包括糖尿病眼底检查。
糖尿病患者检查具体如下:
1、每天检查血糖、血压和脚;
2、每月检查项目有血糖,如果血脂高,每月检查血脂,调整降脂药物并及时检查;
3、3个月检查项目有糖化血红蛋白,反映3个月的平均血糖,还要查尿常规,看是否有尿蛋白或尿糖阳性,或者是否有尿路感染;
4、半年一次的检查项目包括糖尿病眼底检查,尤其是已经有视网膜病变的患者;
5、每年做一个相对全面的评估。除了查血糖、血压、血脂,还要查糖化血红蛋白、下肢ABI试验、彩超,确定颈动脉有无斑块。通过心电图检查是否有心肌缺血。如果有心肌缺血,需要做动态心电图、动态血压和彩色多普勒超声心动图。
检查糖尿病的方法有:
1、糖化血清蛋白检测的方法可用于糖尿病的诊断。糖化血清蛋白由血糖、血清白蛋白和酶促反应结合而成,反映采血前1~3周的平均血糖水平。如果发现血糖高,就说明糖尿病存在。
2、血清胰岛素和c肽水平检测主要反映胰岛细胞的储备功能。检查过程中,如发现血清胰岛素正常或升高、胰岛功能逐渐减退、胰岛素分泌能力下降等不良反应,基本可诊断为糖尿病。
3、脂质,糖尿病患者大多存在血脂异常,血脂检测方法也可用于病症的诊断。患者如有病情,检查时甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平升高,高密度脂蛋白胆固醇水平降低。