在糖尿病患者中,二型糖尿病约占95%。
二型糖尿病是一种成人发病的糖尿病,也称为成人稳定型非胰岛素依赖型糖尿病。大多数患者在35~40岁后发生糖尿病,占糖尿病患者的95%以上。患者产生胰岛素的能力并没有完全丧失,有的患者甚至产生了过多的胰岛素,但胰岛素的作用却大大降低了,所以患者体内的胰岛素相对缺乏。二型糖尿病有很强的遗传和环境因素,并表现出明显的异质性。
糖尿病是一种代谢性疾病,而对于空腹血糖是需要在3.9-6.1.过高的血糖对身体是有影响的,需要特别的注意饮食。目前是需要忌食含糖的食物,好好的休息,多行运动控制血糖的水平,定期监测了解血糖的水平,不能熬夜、劳累。
2型糖尿病的护理措施如下:
1、情感关怀。当人们受到疾病的折磨时,患者通常会有消极或极端的情绪。患者要控制好自己的情绪,避免不好的情绪,这样病情才能朝着积极的方向发展。
2、生活管理,主要包括饮食生活。在饮食习惯上,主要是控制每天从食物中摄取的总热量。要严格遵守需要禁忌的食物和能吃得更多的食物。另外,在日常生活中,患者要按时睡觉和起床。规律的生活是保证身体正常代谢的基础,对控制糖尿病也很重要。
避免感染。2型糖尿病患者的血糖水平会更高,这为很多细菌和真菌创造了更好的繁殖条件。因此,患者必须保持自己的个人卫生,避免感染。很多并发症都是感染引起的,其危险不言而喻。
糖尿病的典型症状是多饮,多食,多尿,消瘦和乏力。不过二型糖尿病这些症状多不典型,二型糖尿病多见于肥胖的人群,早期可以没有明显症状,直接因为出现了并发症就诊。糖尿病并发症的症状则比较多,合并眼底病变的时候,可以有视物不清,视力下降,失明。合并周围神经病变,可以出现肢体的麻木,疼痛。合并心脑血管疾病,可以因脑梗塞出现肢体活动障碍,失语。因冠心病心绞痛,心肌梗死出现胸痛胸闷。
2型糖尿病水平达到饭后2小时或随机血糖11.1mmol/L时,需要吃药。
患者血糖高,达到糖尿病诊断标准,即3个以上症状、空腹血糖7.0mmol/L、餐后2小时或随机血糖11.1mmol/L。血糖水平比较高的话,一定要吃药治疗或注射胰岛素。另外,建议血糖控制不好的2型糖尿病患者,要经过饮食调节和身体锻炼来控制血糖。`
糖尿病肾病的治疗主要采取综合治疗措施,包括控制血糖、控制血压、生活方式干预等。
1.控制血糖:对于糖尿病肾病的患者,需要同时使用口服降糖药物和胰岛素进行治疗。口服药物多选用双胍类、格列奈类、磺脲类等,或联合中药津力达颗粒调理。此药物为《中国2型糖尿病防治指南》推荐中药,能够调节胰岛素分泌,保护胰岛β细胞、改善胰岛素抵抗,同时调节升血糖激素与胰岛素的平衡,有利于改善血糖波动,促使血糖达标,控制并发症。长期遵医嘱用药,可较好地减轻高糖毒性,对缓解病情进展有较大的作用。
2.控制血压:高血压是造成糖尿病肾病发生和发展的关键因素。血管紧张素受体拮抗剂或血管紧张素转化酶抑制剂是临床上的首选降压药物,可抑制成纤维细胞和巨噬细胞活性,改善肾内血流动力学、减少尿蛋白排出,改善滤过膜通透性等。
3.生活方式干预:包括健康饮食、适量运动、控制体重、戒烟限酒等,以减轻代谢紊乱,减轻肾脏负担
通过综合治疗措施的调整,可以预防糖尿病肾病的发生、延缓其进展。