糖尿病常见的慢性并发症包括以下几种:
1.糖尿病视网膜病变和白内障可引起视网膜脱离,严重者甚至失明。
2.周围血管病变引起糖尿病足,严重者可能截肢。
3.糖尿病、高血压、心脏病等。
4.糖尿病神经病变是一种严重的慢性并发症,可发生在全身。
5.糖尿病肾病随着病情的加重可转为尿毒症,严重影响患者的生活质量。
根据国家现行规定,糖尿病可以享受慢性病待遇。有两种主要的处理方法:
1.可以接受门诊,但需要两次门诊。主治医生要向病历表明血糖水平达到糖尿病诊断标准。
2.糖尿病患者住院,通过一系列血糖监测和相应指标检查,确诊为糖尿病。如果有病历复印件,还可以处理慢性糖尿病。
糖尿病合并肾脏疾病、大量蛋白尿、糖尿病合并眼底疾病、眼底出血,都符合糖尿病的诊断标准。复印住院病历后,可以进一步申请重疾调整。
糖尿病患者如果想申请慢性病,具体方法如下:
1、一般需要住院病历。而且住院检查结果显示,至少2次以上空腹血糖检查大于正常值,这时糖尿病患者才能申请慢性病。
2、糖化血红蛋白检测值大于正常值。还有餐后血糖异常。住院期间进行糖尿病低血糖治疗,包括口服胰岛素或皮下注射胰岛素。诊断是出院后复制出院病例,到慢性病科或医疗保险科处理慢性病即可。
糖尿病慢性病申请条件各地区不一致。多数是糖尿病合并一种或一种以上慢性并发症,就符合申报慢性病的条件,具体要看当地医保部门的详细规定。
如果是1型糖尿病,可以办理慢性病。如果是二型糖尿病,则分为简单的二型糖尿病或二型糖尿病合并并发症。如果是单纯的二型糖尿病,可能不符合慢性病的要求。如果二型糖尿病伴有并发症,且并发症种类和严重程度越多,越容易处理慢性疾病。如果二型糖尿病合并视网膜病变,二型糖尿病合并肾病,尿蛋白阳性,尿微量白蛋白明显增高,如果二型糖尿病合并外周血管病变,颈动脉或下肢动脉粥样硬化斑块,二型糖尿病合并神经病变,则更容易办理慢性疾病。
以下是糖尿病慢性病认定条件:
1.一般有明确的糖尿病病史。空腹血糖每升超过7.0毫摩尔,餐后2小时血糖每升超过11.1毫摩尔诊断为慢性糖尿病。
2.糖尿病患者还需要有糖尿病周围神经病变、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病足等。以上两种病确诊就可判定为慢性糖尿病。
3.胰岛素的运用障碍或胰岛素相对分泌不足等导致身体对蛋白质、碳水化合物等的代谢紊乱性疾病可判定为慢性糖尿病。
问题分析:患者糖尿病病史6年,很可能已经出现糖尿病慢性并发症了,糖尿病慢性并发症主要包括糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病神经病变、糖尿病心脏病变等。
意见建议:患者病史已经比较长了,没有系统全面诊治过,应该住院行相关检查全面评估全身并发症情况;相关检查支持糖尿病慢性并发症诊断就可以办理慢性病门诊了;
空腹血糖10mmol/L,说明血糖控制不理想,也建议住院监测全天血糖调整优化降糖治疗方案。