糖尿病也会伴发骨质疏松吗

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患上糖尿病之后,我总是出现了骨质疏松的现象。请问,糖尿病也会伴发骨质疏松吗?
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孙香兰 副主任医师 山东省立医院内科 三级甲等
擅长:内分泌常见病的诊治。
糖尿病也伴随着骨质疏松症。
糖尿病与骨折有正相关,会引起继发性骨质疏松。糖尿病可以引起破骨细胞的生长,高浓度的葡萄糖可以用一次能量刺激破骨细胞的生长,成骨细胞死亡。胰岛素对骨代谢也有影响。胰岛素促进骨形成,促进胶原合成,但糖尿病患者胰岛素缺乏或抵抗会导致成骨细胞功能障碍和骨含量降低。此外,糖尿病还会引起钙磷代谢失衡。身体处于高血糖状态时,钙磷代谢几乎100%不平衡。大量葡萄糖从尿液中排出,钙和镁也排出体外,导致钙过度流失。糖尿病长期引起肾功能损伤时,体内的维生素D不能充分激活,从而减少肠道钙的吸收。大多数糖尿病患者的性腺功能下降,性激素不足也会加重骨质疏松症。
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糖尿病也伴随着骨质疏松症。
糖尿病与骨折有正相关,会引起继发性骨质疏松。糖尿病可以引起破骨细胞的生长,高浓度的葡萄糖可以用一次能量刺激破骨细胞的生长,成骨细胞死亡。胰岛素对骨代谢也有影响。胰岛素促进骨形成,促进胶原合成,但糖尿病患者胰岛素缺乏或抵抗会导致成骨细胞功能障碍和骨含量降低。此外,糖尿病还会引起钙磷代谢失衡。身体处于高血糖状态时,钙磷代谢几乎100%不平衡。大量葡萄糖从尿液中排出,钙和镁也排出体外,导致钙过度流失。糖尿病长期引起肾功能损伤时,体内的维生素D不能充分激活,从而减少肠道钙的吸收。大多数糖尿病患者的性腺功能下降,性激素不足也会加重骨质疏松症。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病会引起骨质疏松症。
糖尿病和骨质疏松症是中老年人的常见病。糖尿病患者血糖控制不好,晚期糖化终产物的积累导致胰岛素作用不足,糖尿病的各种慢性并发症会导致骨质疏松症。1型糖尿病患者通常骨密度低。2型糖尿病患者的骨密度不会降低,但骨骼强度会降低。同时,糖尿病患者摔倒的危险增加,一些降糖药物也可能对骨骼产生副作用。所有这些因素都增加了糖尿病患者骨质疏松和骨折的危险。因此,建议在糖尿病患者中进行骨质疏松症筛查和骨折风险评估,并对高危患者进行及时干预治疗。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

骨质疏松不会直接导致糖尿病,但是有一定的相关性。
骨质疏松症是指低骨量和骨组织微细结构改变破坏的一种全身性骨骼疾病。糖尿病和骨质疏松两病均在代谢性疾病范畴,但糖尿病属于产能物质的代谢性疾病,骨质疏松是非产能的物质代谢病,这是不同的代谢异常。但这两个病又有一定的关系,其发病与年龄有关,年龄愈大,二型糖尿病和骨质疏松发病率愈高。糖尿病导致的骨质疏松症是继发性的,起病隐匿,患者会出现腰背及髋部疼痛,身材矮小等情况。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

糖尿病是一种非常普遍的病症,发展到了某个阶段,就会出现一些严重的问题,例如骨质疏松症。
患有糖尿病的人要养成良好的饮食习惯,避免抽烟、饮酒、忌辛辣刺激的饮食习惯,要经常进行一些锻炼,比如跑步、打太极拳、爬山等,这些都可以促进骨骼的强健,增加骨的密度,降低骨质疏松症的发病率。还要注意保持良好的血糖水平。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病病人患有骨质疏松症,在补钙时应选用活性维生素D含量丰富的钙片进行补钙,这是因为活性维生素D为钙的生成提供了材料。
而若补充活性维生素D,也能促进钙片吸收,因此糖尿病人骨质疏松症,宜首选活性维生素D含量丰富的钙片,如氨氯地平阿托伐他汀钙片。当然若是不能买到这种钙片,还可选择一般钙片就能实现补钙治疗。
糖尿病病人吃普通钙片时并发骨质疏松症应增加阳光照射,因增加阳光照射可促使人体本身生成一种活性维生素D而获得有效补钙。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

一般情况下,糖尿病有可能会引起的骨质疏松。
糖尿病患者体内低胰岛素水平,使骨胶原合成作用下降,使成骨细胞作用下降及骨含量减少,影响骨骼形成。
糖尿病患者钙磷代谢紊乱,体内高血糖状态,排出大量尿糖的同时,使钙镁排出体外增多,从而使体内血钙浓度降低,影响骨骼合成。
长期糖尿病患者可引起体内维生素D水平降低、性激素水平下降,从而发生骨质疏松。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。