糖尿病是非常常见的慢性病,糖尿病药物广泛应用,包括口服制剂和注射剂。口服制剂分为以下几类:
1.包括胰岛素分泌素、瑞格列奈,应该在饭前15分钟前服用。
2.促进外周组织对葡萄糖的摄取和利用。就是常用的二甲双胍片。
3.在阿卡波糖的使用中,阿卡波糖也是葡萄糖酶抑制剂,所以在第一顿饭的同时要咀嚼服用。
4.常见的胰岛素增感剂是吡格列酮,早餐前服用。服用上述口服降糖药时要注意。如果出现起亚、心慌、汗水、眩晕等症状,这些药物的副作用,即低血糖。要及时补充糖或去医院看病。`
患有糖尿病已经快有十年了,刚开始的时候一直服用降糖药,去年出现浑身无力,浮肿,后来就是胰岛素进行治疗,目前如果出现手脚有些麻木,考虑是不是周围神经病变的原因引起的。了解一些用药的原则,比如在用药的时候要和营养的结构相结合,如果经常吃油腻的或者是糖分比较高的食物,那么药物的效果很难发挥出来。另外还要注意定期进行血糖的监测,根据血糖的变化情况来服用相关的药物。
糖尿病药物分为口服降糖药和注射剂。目前口服降糖药有以下四类。
1.双胍类药物主要是二甲双胍,主要通过抑制肝脏葡萄糖出口起到降血糖作用,是2型糖尿病的首选药物和联合药物的基础药物。
2.雷格蕾娜,和那个格瑞娜一样的格瑞娜;
3.磺酰脲类,如格列齐特、格列吡嗪、格列美脲、格列喹酮等。两者都通过促进胰岛素分泌,容易发生低血糖。
4.噻唑烷和吡格列酮等主要用于提高靶组织对胰岛素的敏感性。
糖尿病药物治疗的原则如下:
根据患者的体型,药物的理想体重是(10kg):身高(105cm)。如果实际体重超过理想体重10%,则认为体型超重,首选双胍类或糖苷酶抑制剂,因为这类药物有胃肠道反应和减肥的副作用,对超重或肥胖患者而言正好化害为利;如果实际体重比理想体重低10%,则认为体型偏瘦,应首先使用胰岛素促分泌素,因为这类药物有增重的副作用,非常适合偏瘦的人。
治疗糖尿病的药物主要包括两种,一种是口服药物,一种是注射药物。主要包括以下几种:
1.二甲双胍,一种双胍类药物,抑制肝脏糖异生,促进糖的利用。
2.葡萄糖苷酶抑制剂,主要是阿卡波糖。
3.分泌促进剂,包括磺酰脲类和非磺酰脲类,例如格列美脲、格列喹酮、非磺酰脲类、瑞格列奈和那格列奈。
4.噻唑烷二酮类、罗格列酮和比格列酮是增加胰岛素敏感性的药物。
5、DPP4抑制剂,如利格列汀和西格列汀。
6.Sgrt2抑制剂,如Dapagliflozin,都是用于治疗糖尿病的口服药物。
控制血糖的药物包括以下几类:
1、二甲双胍是指南推荐的首选药物,一般每次最多使用2000mg,能有效抑制肝糖原的产生,提高肌肉脂肪对胰岛素的敏感性。
2、葡萄糖苷酶抑制剂,代表药物为阿卡波糖,主要用于餐后2小时降血糖。有些患者会出现胃肠道反应。
3、磺脲类降糖药,如格列齐特、格列美脲、格列喹酮,主要促进胰岛素分泌。
4、DPP-4抑制剂可用于血糖依赖性降糖治疗,安全无明显副作用。