糖尿病患者血糖控制理想,没有严重并发症,就像正常的育龄妇女一样,可以怀孕生子。
怀孕前将糖化血红蛋白控制在7%以下,空腹血糖控制在7mmol/l以下,饭后2小时将血糖控制在8moll/L以下。这种情况下可以怀孕。备孕期间要进行眼底检查和糖尿病肾病检查,如果有严重的眼底出血或严重的肾病,怀孕会加重这些并发症的发生。在这种情况下,要慎重考虑是否准备怀孕。如果眼底及肾脏没有病变,怀孕后可定期监测肾功能及尿液例程,定期进行眼底检查,并控制饭前及饭后2小时血糖。
如果糖尿病患者血糖控制得好,体检没有并发症,可以考虑生孩子,对胎儿和母体都不会有什么大的伤害。
但如果血糖浓度过高,又没有合理控制,或者已经出现血管、神经并发症,生孩子会影响、引发心脏、肾脏等疾病,加重并发症。这种情况下,不建议考虑生育。建议做一个全面的产前检查。
所以糖尿病能不能生孩子,需要看血糖控制情况,是否有糖尿病并发症。
糖尿病患者可以生孩子。
无论是男性糖尿病还是女性糖尿病患者,血糖控制理想的话,对怀孕和分娩没有太大影响。特别是女性患者,因为血糖水平对整个怀孕过程有很大影响。对于女性糖尿病患者,不管以前有糖尿病病史,还是怀孕后发现妊娠期糖尿病,都要严格控制血糖。血糖控制理想的话,对生育本身没有太大影响。相反,血糖控制特别差的话,孕期不良事件发生的概率很容易增加。如果血糖控制得好,糖尿病患者也可以生孩子。
糖尿病患者病情控制稳定,是可以怀孕的。病情处于急性期、血糖控制不稳,则暂不建议怀孕。
糖尿病通常会导致患者自身的血糖偏高于正常范围,有生育要求的糖尿病患者需积极配合医生治疗,可通过口服盐酸二甲双胍缓释片等降糖药物,或通过皮下注射胰岛素注射液的方式,使血糖控制在稳定的状态。如果患者的血糖可以控制在稳定状态,并没有出现反复性升高的情况,则通常可以怀孕,一般对胎儿发育造成的影响相对较小。
糖尿病的孩子长大后能结婚生孩子,父母或某一方患有糖尿病者,其孩子应定期查血糖以便及早发现糖尿病。有资料统计表明,父母亲都是糖尿病病人,其子女约有5%会患糖尿病,若父母亲中只有一方有糖尿病,则孩子得病的机会更少。以后注意饮食,少吃含糖类食物,不要吃油腻的食物。
部分妊娠期糖尿病产后可恢复血糖正常。妊娠期糖尿病是指妊娠期间糖代谢异常,但血糖未达到显性糖尿病水平,占妊娠高血糖的83.6%。
对妊娠期糖尿病患者,产后应进行短期随访和长期随访,重新评估患者糖尿病类型和糖代谢状态。进行短期随访,产后4-12周进行75g口服糖耐量试验,评估糖代谢状态。长期随访主要在产后1年进行75g口服葡萄糖耐量试验,评估糖代谢状态,后续随访期无高危因素者,1-3年口服葡萄糖耐量试验筛查1次。