糖尿病和高血压是代谢综合征,可能与胰岛素拮抗有关,因此糖尿病患者合并高血压较多,高血压患者合并糖尿病较多。
糖尿病患者血糖控制不好,引起血管病变,不易控制血管硬化、斑块、高血压。同时糖尿病容易引起肾脏病变,高血压不容易控制。高血压患者也会发生肾脏病变,低血糖药物使用过程中需要通过肾脏排泄,临床低血糖药物的应用受到一定限制,甚至会导致肾脏恶化。`
糖尿病的诊断标准有:空腹血糖高于7.1mmol/L,或饭后2h高于11.1mmol/L,高于3次,即为糖尿病,最近几年,糖化血红蛋白被列入糖尿病的诊断范围,其中糖化血红蛋白是患者最近4个月内的平均血糖水平,高于6.2%,就能确诊为糖尿病。我国第一份《中国高血压临床实践指南》颁布了《中国第一例高血压病诊疗规范》。建议降低我国成年人的高血压标准,即:收缩压在130mmHg以上或舒张压在80mmHg以上。同时,还可以依据病人的合并症来进行分级。
糖尿病和高血压相互作用,形成恶性循环。
患有糖尿病会增加高血压、高血脂等疾病的发病率。影响主要是目标器官的损伤。与非糖尿病患者的血管相比,糖尿病患者的血管损伤更严重,容易发生动脉粥样硬化,影响血管弹性,外周阻力和血压升高。另一方面,高血糖引起的脂质代谢异常会引起脂质沉积,脂质粘附在血管壁上,血管动脉粥样硬化和管腔狭窄,会引起冠心病、心绞痛、脑梗塞等。严重的时候会导致心肌梗死,甚至危及生命。高血压、糖尿病、高血脂等。容易加重肾脏损伤,肾功能异常会引发继发性高血压。因此,糖尿病患者更易患高血压,血压水平难以控制,易发生肾脏损伤。二者相互影响形成恶性循环。
糖尿病患者常伴有高血压、血脂紊乱等心血管病变,糖尿病患者是心血管疾病的独立危险因素,糖尿病患者与非糖尿病患者相比,发生心脑血管疾病的风险要增加2-4倍,高血压可以直接导致心脑血管疾病,也是糖尿病患者常见的并发症,或者伴发病之一,发生率30%-80%。
糖尿病与高血压有关,关系密切。两者相互影响,相互恶化。
例如糖尿病患者长期血糖控制不达标,会引起大血管病变和微血管病变,加速动脉硬化进程,影响血管内皮功能。胰岛素抵抗会促进血压的升高。因此,糖尿病患者长期血糖不达标,血压控制差或血压波动过大。相反,长期高血压会加重糖尿病,如高血压会引起全身动脉硬化,影响胰岛功能。另外,还可能引起胰岛素抵抗,血糖值的变动变大。
糖尿病指的是血糖升高有一型糖尿病,二型糖尿病之分,一型糖尿病是胰岛素绝对的分泌不足,二型糖尿病指的是胰岛素相对分泌不足,当然也有可能是绝对分泌不足,就会使得葡萄糖的代谢出现问题,导致血糖升高,就形成了糖尿病。高血压,其实是指的血液在血管内流动对血管而产生的压力,超过了正常值下,收缩压超过140毫米汞柱,舒张压超过90毫米汞柱,就称为高血压。