脑梗后失眠可能是因为以下原因:
1、焦虑，紧张，抑郁，失眠，心慌，出汗等，会出现卒中后抑郁及焦虑状态，主要是担心自己的疾病是否会痊愈，以及疾病会对社会，家庭，经济带来的负担等。据报道有接近40%的脑梗患者会出现失眠或焦虑情况。
2、患者环境的改变，还有患者本身饥饿，乏力等，也可以引起失眠。
3、患者合并高血压，甲减，心脏病，心律失常，肝肾功能不全等，也可以引起失眠。
4、一些药物：如营养脑细胞的药物胞二磷胆碱等，抗生素如喹诺酮类药物等，也可以引起失眠。
脑梗塞后会有抑郁、焦虑等情绪方面的功能异常，患者应及时调整自己的情绪，保持良好的心态。
脑梗塞时，会有四肢活动障碍、言语含糊等症状，这些症状会让病人产生很大的精神压力，从而导致焦虑、抑郁。有些人会出现失眠的症状，有些人甚至会有昼夜颠倒的症状，比如白天睡眠过多，晚上容易失眠。如果是这样的话，就要注意自己的生活节奏，调节自己的心情。如果病人依然没有入睡，可以服用一些能够缓解睡眠的药物，例如服用思诺思之类的镇静剂或者是能够减少睡眠时间的药物。
在脑梗塞发生以后出现失眠，主要与患者的精神心理因素有关，也与患者脑梗塞的部位有关系：
1、可能与患者的精神心理因素有关，当患者患病以后，内心的情绪可能会比较焦虑、焦灼，会导致患者失眠的问题。这种情况建议患者吃改善情绪、改善焦虑的药物，比如口服黛力新、草酸艾司西酞普兰，调整情绪。
2、患者脑梗死后，由于神经损伤严重，出现癫狂或易恼怒，打人毁物等精神失常症状，容易引起精神亢奋的表现，从而引起失眠。
一般情况下，脑梗塞失眠可以采取药物治疗、日常护理等方式进行治疗，缓解相关症状。具体内容如下：
1.药物治疗：如果脑梗塞患者的失眠症状非常严重，可以配合舒乐安定等药物改善情况，但需要在医生指导下使用。
2.日常护理：患者应当及时调整睡眠结构，缩短白天睡眠时间，增加白天康复训练的强度，使患者稍感疲惫，有助于促进夜间深睡眠。
脑梗死会引起失眠。
脑中有很多管理身体功能的中枢，比如呼吸中枢、心血管中枢、食欲中枢、情感中枢等，当然也有管理睡眠的中枢，并且脑中形成一个复杂而相互联系的具有神经、内分泌功能的巨大网络。当梗死影响到管理睡眠的中枢或者与睡眠中枢相联系的其他部位，必然造成睡眠障碍。可以表现为睡不着，兴奋性增高，严重时出现躁狂、伤人等。