患者下午锻炼，晚上却失眠，主要考虑以下原因：
1、下午运动强度过大，会使身体释放大量激素和肾上腺素，促进细胞的新陈代谢，但容易使人感到兴奋。再加上交感神经兴奋，患者晚上容易失眠。
2、如果患者运动量很大，很容易产生一些酸性代谢产物。如果不能及时排出体外，就会引起肌肉酸痛、腰酸背痛等不适症状，影响患者的正常睡眠。
3、如果你运动频率很高，身体的代谢率过高，容易导致身体恢复负平衡状态。久而久之，容易引起患者中枢神经系统的持续兴奋，引起失眠。
失眠属于睡眠障碍性疾病，可以表现为入睡时困难、睡眠时间短暂及睡眠过程中容易出现觉醒等情况。首先失眠见于任何年龄阶段的人群，但是以老年人发病率比较高，各个年龄段的女性要比男性几率偏大，其次就是生活不规律的人群，包括经常值夜班、熬夜、精神障碍的人群经，常会出现早醒、晚睡等情况。
孕期晚上失眠有几个原因：
1、孕酮素水平的变化。
2、是孕妇情绪不稳定，压力太大。
3、孕妇体型变化引起的一些不舒服的感觉，可能会导致失眠。
4、饮食习惯的改变。
5、随着胎儿的成长，压迫子宫，引起尿频和失眠。孕妇长期失眠可能会导致抵抗力下降，导致一些疾病，影响胎儿的生长发育。
所以，孕妇失眠时，一定要积极治疗，改善睡眠，保证睡眠质量。
晚上失眠有很多种的原因：
第一、可能就是白天午休睡眠时间过长，或者是晚上睡眠环境不好，遭杂干扰或者是睡前用脑过度，看了使人兴奋的书或者喝了浓茶等等，这些都属于日常当中的生理的干扰，造成的晚上睡失眠，睡觉不好经过调整，很快就能够恢复。
第二、可能就是有情绪性疾病，例如焦虑，抑郁这种情况，导致患者晚上睡眠的质量不好。
第三、可能是某种严重的器质性疾病，比如脑部的疾病，全身性的疾病，造成生物钟规律的破坏，导致睡眠受到影响，睡眠质量不高等等情况。
失眠包括入睡困难，躺下后超过1小时才能入睡，睡眠时间短，即睡眠维持出现障碍，如正常睡眠需6-8小时，但失眠者只能睡3-4小时，醒来后再无法入睡，早醒，夜间即可醒来，甚至醒多次。偶尔短暂的失眠达不到疾病的程度，当1周出现三次睡眠紊乱，持续时间超过3个月，并且严重影响生活，医学上才认为达到睡眠障碍，需进行正规治疗。
