晚上老失眠有可能是肾虚，也可能是其他原因。
肾虚可以引起失眠，这是由于患者肾阳亏虚，或者是肾精不足，肾阴亏虚，在这种情况下，不能充养于脑髓，所以导致患者容易出现失眠多梦的情况。在这种情况下，积极的进行相关治疗，能够有效的缓解症状。
但是失眠也不一定是由于肾虚造成的，和其他的原因也有很大的关系，比如说像是工作，学习压力大，情绪不稳定以及抑郁或者是其它的一些疾病都能造成失眠的症状，所以在这种情况下，一定要对症的进行诊治后再进行相关的治疗。
腰酸是肾虚的症状之一，但不一定是肾虚。
如腰肌劳损、腰椎病、内科疾病等都可以表现为腰酸背痛。中医认为，腰酸背痛是肾虚的症状之一，肾阴虚和肾阳虚是肾虚的常见类型。肾虚时可表现为腰酸、乏力、四肢无力，并可伴有头晕、耳鸣等表现。此外，脊柱及其周围软组织疾病，如腰肌劳损、腰椎间盘突出、扭伤等；脊髓和脊神经疾病，如脊髓肿瘤、脊髓炎等；内脏器官疾病，如子宫和附件疾病；精神因素；肾脏疾病等可表现为腰酸。
肾虚出现失眠，这可能是肾虚的情况比较严重，导致体内的气血虚亏，逐渐影响到了睡眠的质量所致。
肾虚引起的失眠除了夜不能寐外，往往有口干舌燥，腰酸膝软，皮肤瘙痒，手足心热，耳鸣头眩等症状，且注意力难以集中，记忆力减退，感觉浑身无力。出现了肾虚并且伴随着失眠的情况，可以通过六味地黄丸进行调理。如果失眠的情况比较严重，最好通过艾司唑仑进行药物调理。也需要在每天晚上睡觉前喝杯热牛奶，可以更好的进入睡眠。
肾虚会导致失眠。
这可以分为两种情况，一种是肾阳虚，一种是肾阴虚。肾阳虚后有耐寒症状，如恶寒。同时，中医认为，肾是后天的根本，藏着命门之火是生命的原动力。命门之火下降，人体阴寒太重，阴性能量就会衰退，火不足会发炎，导致失眠。但是最常见的是肾阴虚后耐热。中医认为肾是水，心是火。但是，肾阴虚后肾水不足，就不能制约深化，可能水火不相容。深化不能潜入肾水，肾水不能制约深化，导致失眠。这往往是由于过度劳累、休息不当、长期熬夜等因素导致肾阴受损。
肾虚会导致失眠。
建议去医院中医科看病。根据情况开设适当的中药，平时注意睡前不要吃容易引起兴奋的食物，比如咖啡、浓茶等，不要吃辛辣、油腻等刺激性或难以消化的食物，睡前也不要看手机，应创造良好的睡眠环境，要创造良好的睡眠环境。建议每天多吃新鲜蔬菜和水果，加强运动，保持身心健康，还可以适当多吃一些阴阳的药，效果会更好。
肾虚引起的失眠被认为心脏和肾脏不相交，可以用中药调节，从而调节内脏功能。治疗方法是手淫，降火，激活心脏和肾脏。处方可以是六味地黄丸，配合交泰丸内服改善阴虚火旺患者的状态。
肾虚引起的失眠主要表现为睡眠困难、心乱失眠、心悸、梦等症状，并伴有头晕耳鸣、腰膝酸痛、潮湿、盗汗、五心烦热等症状。男性可以留下精子，女性月经不规则。大多数患者舌头发红，胎水少，脉搏数少。肾阴虚患者经过中医调理，症状可以完全改善，治疗方法是补充不足，如益气养血、滋阴补肾等。