所谓顽固性失眠，是指持续时间较长，治疗效果不一定理想，失眠状态较为顽固的失眠。要找出原因，对症下药。
失眠的原因，如情志疾病、脑部疾病、全身性疾病等。需要找出确切的原因，然后进行治疗。此外，还需要对症治疗，如适当应用镇静催眠药物，物理治疗如经颅磁刺激、中医辨证论治，甚至针灸推拿都可以发挥作用。顽固性失眠之所以顽固，可能是没有找到病因，或者针对确切病因的治疗效果不理想。可采取饮食营养支持疗法、适当的体育锻炼、调整作息时间、减轻劳动负荷等综合措施来调节患者的身体。失眠可以用一些方法，比如洗温水澡、泡脚、喝一杯温牛奶等。
睡眠障碍的问题，一般需要考虑使用药物的，才能帮助解决的，一般可以先使用中成药治疗，这类药物比较的温和，且成瘾性小，比如可以考虑一些药品等，但是也要注意病情，如果效果不好，要考虑西医的治疗，使用西药，比如使用一些安定类的药物，但是要在医生指导下使用。
顽固性失眠可以通过心理方面为主，辅以药物治疗。
治疗顽固性失眠，建议患者先做好心理调整，平时注意保持相对稳定的心态，不要对失眠有过多的恐惧。这个还是很重要的。另外，这类患者建议培养自己的兴趣爱好，比如打篮球，打乒乓球，转移注意力，也可以缓解。要养成良好的睡眠习惯，注意平时要饮食清淡些。必要时可遵医嘱服用一些镇静药物。
顽固性失眠的治疗方法：加强活动与锻炼，放松身心，对失眠有改善，提高睡眠质量。失眠的分类中，顽固性失眠是一种常见病，而且与继发性失眠相比，它的治疗难度更大。顽固性失眠往往由于心理因素引起，临床主要表现为入睡困难及维持睡眠困难，日间疲倦感，夜晚越想尽快入睡越难以入睡，加重心理冲突，产生紧张焦虑、情绪不稳、过度担心，自觉痛苦更导致失眠，形成恶性循环。
中医治疗失眠，一般中医认为失眠叫不寐病，由于心神失养导致睡眠时间和睡眠质量不足造成，不能够消除疲劳、不能够恢复体力和精力。对于失眠可以通过中医的病症调理，具体如下：
1、心火炽盛失眠，采用朱砂安神丸清心泻火、安神宁心治疗。
2、肝郁化火失眠，常用龙胆泻肝汤清肝泻火、镇心安神治疗。
3、痰热内扰失眠，采用温胆汤清化痰热和中和安神治疗。
4、阴虚火旺失眠，常用六味地黄丸、黄连阿胶汤滋养降火、清心安神治疗。
5、心脾两虚失眠，常用归脾汤，补益心脾、养心安神治疗。
顽固的失眠患者可以进行药物治疗，并与综合心理治疗方法一起治疗。
药物治疗应选择适合不同类型失眠的药物。对于睡不着觉的患者，可以使用半衰期短的镇静剂催眠剂，如唑烷、三唑仑、水合氯醛等。对于难以维持睡眠的患者，应选择延长NREM睡眠的深度睡眠药。咪唑酮、三唑仑、阿普唑仑可用于半夜容易醒的患者，而雌唑仑、氯硝西泮、氟替唑潘可用于半夜容易醒的患者。对于早上容易起床的患者，可以使用半衰期较长或中等程度的镇静剂催眠剂（如安定、雌唑仑、氯硝西泮等）。对于抑郁症患者，可以使用米氮平等抗抑郁药物来增加睡眠。