一般情况下，月经没来，但是肚子疼，很可能为月经前期表现，表现为腹疼、下坠、胀痛感等，此现象属内分泌失调引起月经推迟，当子宫内膜脱落时，则为腹疼。这个时期的女性应该注意保暖，尽量不吃生冷刺激的食物，保持身体干净卫生。若平时有性生活，月经没来，但是肚子疼，则需考虑是否存在妊娠导致的早期腹痛，若腹痛较严重，则应考虑是否存在先兆流产或宫外孕。
小肚子疼但是不来月经可能是月经来潮前的征兆，也可能是肝气郁滞导致的。
在月经来潮前。可能会出现小肚子疼的征兆，这属于正常的生理现象，一般不需要做特殊处理，注意腹部的保暖既可以；但如果疼痛的症状比较剧烈，伴随有胸胁胀痛、恶心、腰痛等症状，多考虑为肝气郁滞导致的，可适当按医嘱使用药物进行治疗，一般常用的有元胡止痛胶囊、逍遥丸等。
如果腹痛不来，可以考虑是因为月经的先兆，也可以考虑是妊娠或者是妇科方面的问题，比如盆腔炎，子宫内膜异位症等。建议到正规的妇产科医生进行HCG检测，确定是否有妊娠，然后进行B超检查，确定确诊后进行针对性的处理，要多休息，避免疲劳，避免腹部发热，避免感冒，多喝热水，多进食新鲜的水果，多吃一些清淡的食物，避免食用辛辣刺激的食品。
一般情况下，月经来潮会引起腹部疼痛，可能与月经期间的前列腺激素分泌水平升高有关。具体内容如下：
来月经肚子疼的厉害还可能与盆腔炎、附件炎等妇科炎症相关。如果女性患有子宫肌瘤、子宫腺肌症等妇科疾病也会引起相关症状。非病理因素也会引起此情况，比如月经之前受凉、压力过大等。建议在户外适当进行锻炼，合理的体育锻炼、多呼吸新鲜空气有利于增强身体素质。同时避免吸烟、饮酒。
每个女性在月经前都会出现不同的症状，有些人在月经前盆腔充血，女性对这种充血状态比较敏感，所以会出现肚子痛、胀痛、坠痛等症状。由于盆腔本身存在慢性炎症，慢性炎症可能会导致盆腔组织充血、水肿，月经之前这种充血、水肿的症状可能会加重，出现肚子痛的情况，而且月经期间这种疼痛还会加重。所以在月经前出现肚子痛要及时做检查，排除盆腔炎症，如果出现盆腔炎症，建议及时治疗。
肚子疼但不来月经可能是宫颈粘连、怀孕等原因导致的。
肚子疼但不来月经需要注意有没有性生活以及月经周期的情况，有没有采取避孕措施以及孕产史的情况。如果出现肚子疼，月经也不来，先排除是否最近存在宫腔手术史，因为宫颈粘连导致月经不来。还有些女性因为怀孕了，怀孕之后也会导致肚子坠胀不适，可能是生理性的现象，还有的是因为宫外孕，也可能会导致疼痛不适感，需要B超进行检查。