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肾盂癌的分期和治疗

会员14722478 53 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
肾盂癌的分期和治疗
曾经治疗情况和效果:

上周三做了左肾,输尿管全切手术和部分膀胱切除手术,现在前天刚退烧,今天血象和白细胞数量还是不太好,已经打了6瓶人血白蛋白了。
今天病理检查结果是:肾盂低级别尿路上皮癌侵及肾实质,膀胱壁组织,输尿管镜下未见癌组织。
我们强化CT的结果是:左肾上组肾盏可见58mm*51mm*30大小肿块影,形态不规则,明显均匀强化,上极肾实质变薄,强化延迟,上组肾盏未见中极对比剂充盈,部分小盏扩张积水,下组部分肾盏延长,变窄,左肾中极可见一直径小于10mm无强化低密度影,所示右肾未见明显异常密度影,右侧肾盂,肾盏形态正常,双侧输尿管轮廓光整,未见明显狭窄及异常扩张,膀胱充盈可,轮廓光整,未见明显异常高低密度影。腹动脉直接开口于腹主动脉,左肾上极动脉分支减少,左肾经脉向右下方经腹主动脉后方汇入下腔静脉。所示肝脏内见一直径小于10mm无强化低密度影。

膀胱镜结果:左侧输尿管开口正常,未见喷尿。右侧输尿管开口未见。膀胱三角区粘膜毛糙,可见数个滤泡样新生物。
全胸正位片:双下肺纹理增强,费内未见明显实质性病变,心影向左增大以为,双膈清晰。
心电图,心彩超什么的是正常的。

想得到怎样的帮助:

请问这个样子结果一般分期属于什么期,现在切除了左肾,输尿管和部分膀胱之后化疗一般情况要几个疗程啊?除了化疗还有其他方法吗?这样的肾盂癌还有治愈的可能吗?现在手术后吃什么比较好?以后平时饮食,生活的需要注意什么?(感谢医生为我快速解答——该如何治疗和预防

医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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姚俊成 河南省中医院内科 三级甲等
擅长:消化道疾病,心脑血管疾病
已帮助用户: 1918
问题分析: 你好,肾盂癌仍然以手术为主,辅助防、化疗进行治疗
二、手术治疗前后药物选择
1、化学药物治疗对肾母细胞瘤应常规应用,对肾盂癌及肾细胞癌可酌情应用,可选用丝裂霉素、氟尿嘧啶等。肾癌术后患者可酌情选用。生物治疗如γ干扰素、白细胞介素2等。
2、选用具有减轻放化疗副作用、增强免疫力、抗肿瘤的中、西药,如:放疗后补硒。
意见建议:你好,预后:预后与手术方式、细胞分化程度和病理分期有关肾盂癌根治性手术5年存活率84%,非根治性手术51%但根治术是否应行区域淋巴结清扫术尚未统一级5年存活率75%,G2级为55%,G3级为27%;鳞状上皮癌和腺癌预后不良5年存活率为0。
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朱福印 医师 威县章台中心卫生院外科 一级甲等
擅长:肾结石,早泄,椎间盘突出
已帮助用户: 261367
指导意见:你好,肾盂癌仍然以手术为主,辅助防、化疗进行治疗,化学药物治疗对肾母细胞瘤应常规应用,对肾盂癌及肾细胞癌可酌情应用,可选用丝裂霉素、氟尿嘧啶等。肾癌术后患者可酌情选用。生物治疗如γ干扰素、白细胞介素2等。
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邵梦扬 主任医师 内科
擅长:疑难疾病中医治疗咨询
已帮助用户: 348018
问题分析:你好,你说的情况是肿瘤,最好采用有效的传统中药保守治疗,许多患者好转后能够长期存活,中医中药长期临床实践积累了许多非常有效的治疗方法,有效实用,省钱方便。
意见建议:肿瘤建议你采用传统中药虫草、猪苓、明党参、桑寄生、青阳参、香菇、红豆蔻、山萸肉、木瓜、仙茅、制半夏、补骨脂、独活、石菖蒲、仙鹤草、大蓟、山奈、枸杞子、薏苡仁、地榆、白前、丹皮、射干、当归、土鳖虫、青黛、肉桂、制鳖甲、连翘、紫草、桃仁、三七等配合治疗,见效快,疗效确切,这些药物配合使用能在短期内缩小肿块、控制转移扩散、减轻痛苦、稳定病情、延长生存期,提高生存质量。这些传统中药配合使用可以有效控制癌细胞转移扩散,能够增强机体免疫功能以达到抑制癌细胞生长,增强机体免疫力
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李新泽 主任医师 邢台市桥西李新泽中医诊所内科
擅长:癌症、食道癌、贲门癌、胃癌、肺癌、结肠癌、大肠癌、...
问题分析:你好,肾盂癌仍然以手术为主,辅助防、化疗进行治疗
意见建议:
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相关问答

肾孟癌早期应行切除术,但器官保存手术也可用于单期和低度恶性肿瘤。肾盂癌的治疗主要是手术。切除受影响的肾和整个输尿管,包括输尿管开口处的膀胱部分,以防止残留输尿管中肿瘤的复发。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

表现为间歇性、无痛性、肉眼可见全程血尿,可排出条索状血块;血尿时血块致输尿管梗阻可引起肾绞痛,肿瘤引起肾积水可出现腰部胀痛不适;多位于腰部和上腹部,出现肿块预示肿瘤阻塞导致肾积水或病情已经晚期;全身不适、食欲减退、体重下降是肿瘤患者常有的全身症状,部分患者还可伴有不同程度的发热、贫血或高血压;肾盂癌常发生早期转移,有时可扪及锁骨上肿大淋巴结。

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肾盂癌是指发生在肾盂或肾盏上皮组织的尿路上皮恶性肿瘤。间质性肾炎病人长期使用镇痛药、慢性炎症或结石刺激、接触致癌化学物质常常是肾盂癌的诱发因素。发病年龄多在40岁以上,男多于女,约3∶1。发病部位左右无明显差异,两侧可同时发生,由于肾盂壁薄,周围有丰富的淋巴组织,肿瘤细胞容易向腹主动脉旁及颈部淋巴结转移。血行转移的主要脏器是肺、肝及骨骼等。

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高级别肾盂癌是属于末期,如果手术切除很成功,预后还是比较好的,5年存活率应该在70%以上。标准肾盂癌要切除患侧肾脏、输尿管及输尿管口周膀胱壁。因为肾盂上皮和膀胱上皮来源相同,为避免肿瘤膀胱种植转移,术后需要定期膀胱镜复查及膀胱灌药,这非常重要。

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肾盂癌有复发率的,局部复发。局部复发比如有肾盂癌,切了之后过一段时间局部又长一个瘤子,可能还是肾盂癌或者尿路上皮癌。肾盂癌因为在尿里头会有一些肿瘤细胞,在切除的过程中,讲究肿瘤的治疗原则,不要切破它,切破,尿里头瘤细胞有时候流到周围的组织里头去,会再长起来。肾盂癌的一个特点。来源于移行上皮,体内有移行上皮的地方也可能长瘤子,是多点发生的。

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肾盂癌会引起膀胱移行上皮癌,主要症状为血尿。几乎所有病人均有血尿发生,大多数为肉眼血尿,但镜下血尿常出现于肉眼血尿之前,病变之早期。肉眼血尿的特点为无痛性,多为全程血尿。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院已帮助用户:0
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

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