怀孕期间小腹疼痛，如果有腹泻、恶心、呕吐，考虑消化系统的疾病，如阑尾炎、急性肠胃炎等。如果没有消化系统的症状，有尿频、尿急、尿痛或者小便带血，要考虑是否合并有泌尿系结石。如果这两个系统都没有问题，就要考虑是否存在生殖系统的疾病，如是否为宫外孕、卵巢囊肿、子宫肌瘤等。一些患者只是怀孕后期可能韧带牵拉引起的疼痛，往往这种疼痛不持续。另外不是非常严重，可能偶尔有一点隐隐的疼痛，也不是什么大问题。
怀孕之后右边小腹痛，最好去医院检查一下，可能和盆腔包块、盆腔炎症、阑尾炎、尿路结石等有关。
如果没有上述疾病，考虑可能是生理性的改变，因为怀孕之后子宫增大，韧带受到牵拉，可能会有轻微的疼痛不适，而且随着子宫增大，子宫往往会向右旋转，加重对旁边组织韧带的牵拉和压迫，但是休息后或者变换一下体位，比如左侧卧位，可以缓解压迫。如果疼痛比较严重，尤其是以前有右侧卵巢囊肿、慢性阑尾炎、尿路结石等，需要及时去医院治疗。
怀孕初期出现腹痛的情况，可能是先兆性流产的征兆，也可能是染色体异常、先天性子宫畸形、营养不良、腹部遭受挤压、情绪突然激动等因素有关。
也可能是慢性炎症的刺激，比如胃炎、肠炎、消化性的溃疡、盆腔炎妇科炎症、结核性的腹膜炎。
此外，由于饮食不规律引起的胃肠道痉挛，胃肠道收缩消化液，肠液分泌异常所出现的功能性消化不良的情况，也会伴随有疼痛的症状。
具体病因建议孕妇及时前往医院进行检查，以免病情恶化，导致胎儿和母体都受到影响。
怀孕四十天左右，出现左侧小腹痛的厉害，可能是卵巢、输卵管、子宫等部位病变导致疼痛，如子宫肌瘤、卵巢囊肿、异位妊娠、输卵管堵塞、盆腔积液等，也不排除泌尿系结石的可能，也不能排除妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转的可能，如果你没做过彩超，没有确定宫内妊娠，你应该立即到医院做彩超检查，确定宫内妊娠，排除异位妊娠的可能。以便对症对因治疗。
怀孕以后，如果左边小腹疼痛，要看一看大小便，同时要观察进食，如果大便次数增多，缺乏食欲，考虑这是胃肠道功能不好肠痉挛造成的，可以饮食清淡一点，多喝一些粥类以及面条帮助消化。如果左侧小腹疼痛，表现为是一阵一阵的，还有阴道见红，考虑是有子宫收缩先兆流产的症状，应当住院保胎治疗，卧床休息观察宝宝的发育。
怀孕了小腹疼有可能是先兆流产造成的，还可能是自身体质不太好的原因。
自身的体质不是特别的好，或者是身体中缺乏黄体酮，在怀孕之后也有可能会出现小腹部疼痛的症状，有时还会伴随阴道不规则出血等现象，因此需要及早的到医院进行就诊，并且进行全面的身体检查，根据检查结果采取保胎的方式治疗。
在怀孕期间还应多吃一些新鲜的蔬菜和水果。