甲状腺结节在质地坚硬、沙哑、超声异常等情况下需要穿刺。
1.质地坚硬：如果出现甲状腺结节质地硬，或者是单发或者是颈部有淋巴结，此时甲状腺结节需要进行穿刺。
2.沙哑：有嗓子沙哑的甲状腺结节可能会影响喉返神经，此时需要进行穿刺。
3.超声异常：如果超声中显示甲状腺结节呈不规则形，高宽比超过1，内部有大量的血液流动，同时颈部的淋巴结肿大、内部结构不清楚，需要进行穿刺。
甲状腺结节穿刺活检不需要住院。用针头吸取部分细胞出来，穿刺取材后适当观察即可自行活动。单个结节恶性可能性大，多大结节一般为良性。有时候穿刺活检并不准确，可能穿不到病变组织。
甲状腺结节大约在0.5厘米左右需要做穿刺活检。
穿刺活检是诊断甲状腺结节良恶性的重要手段，是金标准。根据目前的技术，甲状腺结节大约在0.5厘米左右，就能做甲状腺活检，当甲状腺结节达到一定程度，比如0.5公分以上，就可以通过B超引导穿刺。穿刺后要马上做病理检查，以确定良恶性，并针对患者出现的症状，制定相应的治疗方案。
一般情况下，如果是良性的甲状腺结节，可以不做穿刺检查，如果是恶性的甲状腺结节，一般要做穿刺检查。具体分析如下：
甲状腺结节是否需要进行穿刺检查，需要综合考虑。如果是良性的甲状腺结节，边界清楚、包膜完整、生长速度慢、彩超检查显示为3类的结节，可以不做穿刺检查。如果是恶性的恶性的甲状腺结节，结节边缘不明，包膜不完全，且增长迅速，形状不规则，彩超结果为4级或以上的结节，一般需要做穿刺检查。
甲状腺结节需要到医院检查结节的大小再决定是否需要穿刺。结节在5mm以下，这种小结节穿刺不容易穿得到，应该密切关注，2到3月复查甲状腺彩超，如复查没有特殊变化可以每半年复查甲状腺彩超一次，一旦结节增大明显及时做甲状腺穿刺明确诊断。
0.5公分的甲状腺结节需要做穿刺活检，甲状腺结节做穿刺的目的是获取病理学资料，进一步明确诊断，建议平时多注意休息，保持生活规律，不要吃生冷刺激性食物，保持心情舒畅，多活动。
