恶性胸腔积液是目前临床上较为多发的一种疾病,临床表现存在个体差异,主要与引起胸腔积液的原发病以及胸腔积液的量和出现速度有关,主要表现为体重下降、贫血、消瘦乏力以及呼吸困难胸痛干咳。若积液量少已形成速度缓慢,可引起呼吸困难,且伴有气短胸闷,若积液量大,肺脏受压明显,则表现呼吸困难加重,还可出现发干端坐呼吸等,若肿瘤侵袭胸膜,胸膜炎症和大量胸腔积液,可引起闭成胸膜牵张会引起胸痛,表现为持续性胸痛。
渗出性胸腔积液的发生,因为量的不同给患者带来的症状也是不一样的,少量的胸腔积液不会给患者的工作和生活带来影响,随着渗出的胸腔积液越来越多,患者会有胸闷,胸部有压迫感的症状,可能会出现上楼梯比较困难,感觉浑身都没有劲,喘不过来气,出现的这些症状都是不正常的,患者必须要及时去医院进行检查,对症治疗才能缓解病情。
左侧胸腔积液较少时会出现刺激性的胸部疼痛,呼吸和咳嗽时加重,没有明显的呼吸发憋。随着积液的逐渐增多,胸部的疼痛逐渐减轻,但会出现逐渐的呼吸发憋,活动时明显,伴有咳嗽、胸闷、活动能力下降的表现。
胸膜毛细血管静水压增高会导致胸腔积液。造成胸水的因素有:
1、胸膜毛细血管压升高:胸膜内、外压差异增大,使血液成分向胸膜腔内渗透。
2、胸膜毛细管通透性增强:由于毛细血管的透过率提高,使血液成分进入了胸膜腔。
3、胸膜毛细管的胶质渗透压降低:血浆中的白蛋白含量降低。
4、胸膜的毛细血管损害:胸膜的内壁或胸膜的毛细血管受损。
对于健康人来说,胸膜腔内会有少量的液体,当身体发生疾病时,就会导致胸膜分泌增加,形成胸腔积液。胸腔积液的形成原因有很多,常见的原因有结核、系统性红斑狼疮等,肿瘤也是常见的原因之一;还有一种常见的原因是心功能不全,患有肾病综合征或是低蛋白血症的人也容易形成胸腔积液。因此,由此可见,胸腔积液的因素有很多,病因不同,治疗措施是不一样的,所以发生症状后,要及时到医院就诊,根据病情治疗。
感染性胸腔积液主要就是发热,有些人会烧的温度很高,出现稽留热,就是体温下不来,或者是有些人出现波动热,每天都会有很高的体温,能下得来,一般用一些退烧药物。除了发烧以外,还有一些消耗的症状,病人很多时候食欲下降,然后感染又消耗人体大量的能量。所以可能会出现体重下降,消瘦的情况。有些人会出现胸疼,它就刺激胸膜,肺本身没有症状,肺表面的脏层胸膜也没有疼痛的感觉,但是壁层胸膜可能会有疼痛的感觉。