最浅的部位是皮下脓肿,而最深的部位是括约肌间脓肿,坐骨直肠窝脓肿,如果位置较高,是盆腔直肠间隙脓肿。也有直肠粘膜下脓肿,如果是这样的脓肿,肛门周围的皮肤看不到任何变化,需要明确原因后再进行下一步治疗,及早去医院就诊。
肛周脓肿考虑是炎症感染引起的情况,局部症状有会阴部沉重下坠感,有里急后重感,排便时加重,下腹部压痛,由于此脓肿部位较深,不易穿破肛提肌,破溃时间较长,大便困难是其特征。不要吃得太干、太饱。
肛门周围皮下脓肿最常见,多由肛腺感染经外括约肌皮下部向外或直接向外扩散而成,常位于肛门周围皮下部,一般不大,主要症状是肛周持续性剧痛,受压或咳嗽时加重,行走不便,坐卧不安,全身感染症状不显,局部检查:肛旁皮肤有明显红肿,局部皮肤温度高于周围正常皮肤,伴硬结和触痛,可有波动感。
婴儿肛周脓肿术后流脓恢复需要4到6周,部位的手术恢复相对来说比正常部位慢,每天换药一次,不吃辛辣刺激性食物,促进恢复,肛周脓肿的治疗周期较长,建议休息一个月左右,手术后必须积极治疗伤口,换药要注意。视脓肿腔情况而定,应定期进行坐浴治疗,换药和油纱布应持续到脓肿腔变浅基本消失。
肛周脓肿早期可以用抗生素来控制进一步发展,但是如果已经形成脓肿了那就不是吃药的问题了,那就需要手术治疗了。可以做肛门镜检查,以明确具体诊断,方便进一步治疗。
手术治疗。抽脓减压局部消毒:用20ml注射器从脓肿最薄弱处刺入脓腔,抽取脓液,边抽边上下移动针头,直至无脓可抽。本方法可以暂时减轻脓腔张力,缓解疼痛,用于临时应急处理,但不能代替手术。