心肌梗死。已支架

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
心肌梗死。已支架
曾经治疗情况和效果:

介入治疗

想得到怎样的帮助:

术后六个月。有替代波立维的药吗

医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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孙旭杜 医师 云大医院内科 三级甲等
擅长:心血管、消化等内科疾病
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病情分析:你好,冠心病心肌梗死放支架后需要严格的二级预防药物治疗。为了防止支架内血栓,波利维是放支架后必须服用的药物,只是放的支架数目及类型不同,波利维的服用时间不同,国外有替代波利维的药物,但国内目前还没有。
意见建议:坚持服用二级预防药物,尤其是阿司匹林和氯吡格雷。要在专业医生指导下用药或调整药物。
王猛 天津中医药大学第一附属医院内科 三级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心脑血管疾病、神经病学
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问题分析: 你好,心肌梗死属于心脏血管的阻塞导致局部缺血缺氧性坏死,支架直接将阻塞的血管撑开,促进血液的再次流通,维持正常的血液供应,同时毕竟支架属于异物直接影响体内的凝血功能,需要抗血小板药物的长时间服用。
意见建议:你好,支架属于异物,同时在血管内容易引起血液中血小板的聚集而凝血,建议服用抗血小板药物2年之上,之后可以进行换用国产的抗血小板药物。
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赵明东 主治医师 河北省涞水县永阳镇卫生院其他 一级甲等
擅长:动脉硬化,心肌缺血,高血压
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问题分析: 心脏支架手术后,需要维持使用抗凝药物治疗,才能防止植入的支架被栓堵。
意见建议:超过6个月。可以逐渐减少波立维的用量,替换吃拜阿司匹林,稀释血液的效果也可以的。
相关问答

一般情况下,并不是所有的心肌梗塞都需要做支架,心肌梗塞需要根据病情进行治疗。具体分析如下:
心脏梗塞指的是动脉堵塞,正常的治疗方法,一是在急性期,一是尽快,二是溶栓,如果有资格的话,肯定会选择支架。不过,到了医院之后,病人们就会发现,他们的治疗方法有两种,一种是保守治疗,另一种则是在治疗之后,等待动脉粥样硬化,再进行造影。并不是每一个患者都需要用到支架,因为有的时候,心脏栓子就会堵塞,而堵塞的不是大的动脉,而是一些细小的动脉,不太容易堵塞,所以,大多数病人都可以选择。另外,患者的病情很严重,有糖尿病,三个分支的疾病,都不是很好的选择,而是选择冠状动脉搭桥。因此,在发生心脏梗塞的时候,可以做四种手术,一种是溶栓,一种是支架,三种是搭桥,四种是保守。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

通常来说,心肌梗死支架多少钱,需要视情况而定,具体分析如下:
心肌梗死支架的费用包括手术、材料费等,一般情况下,一台支架要十万元,因为医院的等级不同,价格也会有所不同。具体的费用要看个人在哪个城市的花费,以及在医院里面的具体费用。一般来说,支架的费用在十万左右,术后要多休息,避免对患者造成任何的伤害。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

是否支架植入需要根据患者的血管病变情况而定。急性心肌梗死进行血栓抽吸后,若血管狭窄程度<50%不需要放支架,即血流达到TIMI3级的患者不需要放支架。若血管开通后,残余狭窄超过70%,则需要放支架。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心肌梗死支架的费用因选用支架的种类及不同厂家略有不同。支架类型分为金属裸支架和雷帕霉素或紫杉醇药物镀膜支架。生产厂家方面又分为国产和进口之分。单纯一个国产支架的价格在6千元-8千元左右,进口支架在1万元-1万2千元左右。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

急性心肌梗死做支架的利弊如下:
急性心肌梗死做支架可以及时疏通梗塞的血管,有效恢复血流,缩小心肌梗死面积,使死亡情况减少;但是,急性心肌梗死做支架的手术风险比较高,费用比较昂贵,会加重患者的经济负担。建议患者结合自身实际情况,在医生的指导下选择适合自己的方式进行治疗。
术后,患者要遵医嘱定期复查,注意休息,保证良好的睡眠,还要多吃新鲜的蔬菜水果,保证营养均衡。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心肌梗死放支架治疗下无明显后遗症,避免支架内血栓形成,导致冠脉管腔再狭窄,诱发心肌缺血发作。冠状动脉支架3个月左右就可以完成内皮化,也就是血管内皮细胞可以覆盖支架,就是冠状动脉管壁和支架融合成为一体。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病