甲状腺功能异常包括甲状腺功能亢进和甲状腺功能减退,甲状腺功能亢进是心慌手抖,出汗多,进食多,消瘦,胃肠道蠕动快等症状,甲状腺功能减退是怕冷,不想说话,心跳减慢,胃肠蠕动减慢,还包括一些水肿的症状。
甲状腺功能包括促甲状腺素(TSH)、甲状腺素(T4)、游离甲状腺素(FT4)、三碘甲状腺原氨酸(T3)、游离三碘甲状原氨酸(FT3)、甲状腺球蛋白抗体(TG)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPO)。甲状腺功能异常包括很多方面,比较常见的是甲状腺功能亢进症。甲状腺功能亢进症又包括临床型甲亢,此时T3、T4增高,伴有TSH的降低。还包括亚临床甲亢,此时T3、T4正常,但是TSH相应降低。对于甲状腺功能异常,还有甲状腺功能减退症,包括临床型甲减,此时T3、T4降低,TSH增高。还包括亚临床甲减,此时T3、T4正常,但TSH升高。还有甲功三项,T3、T4、TSH均正常,但是伴有TG和TPO抗体的增高,称为自身免疫性甲状腺病。如果甲状腺功能出现异常建议到内分泌科就诊,内分泌科医生会根据功能异常的程度和类型选择适合的治疗方案。
孕期甲状腺功能异常需要及时进行治疗。
孕妇在孕期出现孕期甲状腺功能异常需要及时到医院进行诊断治疗,因为孕妇的孕期甲状腺功能异常容易造成胎儿的发育出现异常,比如智力低下、胎儿畸形等。所以孕妇在确诊甲状腺功能异常后,一定要积极在医生的指导下进行治疗。孕妇在怀孕期间需要定期进行产检、明确自身和胎儿的情况,如果出现异常需及时进行治疗。
甲状腺异常治疗包括选择性放疗或药物治疗,手术治疗。
在许多情况下,甲状腺功能障碍需要治疗。甲状腺功能不全可分为多个病例,因为甲状腺功能检查不是指标。最简单的检测是TSH、FT3和FT4三个指标,需要根据不同指标进行不同的处理。甲状腺功能减退:TSH升高,FT3和FT4降低,原发性甲状腺功能减退常见。在这种情况下,是否需要治疗取决于TSH水平。甲状腺功能亢进症:TSH降低,FT3和FT4升高。常见的是原发性甲状腺功能亢进症,需要抗甲状腺功能亢进症药物治疗。若药物无用可采用碘-131治疗或手术切除部分甲状腺组织。TSH、FT3和FT4升高时,可能是垂体功能亢进。
所谓甲状腺功能若有异常,考虑了两种情况,第一,甲状腺功能减退,或甲状腺功能亢进等,即甲亢与甲减2种,一旦发生上述情况两方面,首先,要针对病人的疾病对症下药,通常采用抗甲状腺药或补充甲状腺激素治疗。
此外,可以针对其实际情况选择碘131放射治疗、手术治疗等,具体的治疗方式主要是与患者的具体情况有关,建议患者积极配合医生治疗。
甲状腺异常分为甲状腺炎、甲状腺功能亢进、甲状腺功能低下、甲状腺结节、甲状腺囊肿等。
桥本氏甲状腺炎起病以甲状腺肿大为主,其外观多为结节状,随着吞咽的上下运动,边缘清晰,可伴有轻微的咽部不适和轻微的吞咽障碍,常见有怕冷、水肿、皮肤干燥、腹胀等表现。亚急性甲状腺炎的主要特征是:出现强烈的甲状腺疼痛,伴有全身不适、乏力肌肉疼痛、发烧等,当甲状腺容积是平时的2-3倍时,会出现疼痛。甲状腺机能亢进会出现心率加快、多汗、眼球突出、甲状腺2度肿大、质软、烦躁、易怒大便频率增多等。甲状腺机能减退会出现乏力、怕冷、记忆力减退、反应迟钝、心率缓慢、体温低、嗜睡等症状,还会出现厌食、腹胀、便秘等症状,逐渐出现颜面、眼睑、手上的肌肤浮肿等症状。通常仅在常规检查中才会出现单纯的甲状腺结节和囊肿。