在结束主动矫治、进入保持期的最初6-12个月里需全天戴保持器，往后的六个月内仅需晚上戴用，再往后的六个月，只需隔日晚上戴用一次，直至牙齿稳定下来，就无须再戴用保持器。治疗效果的稳定与保持的时间密切相关，而保持的时间可受错颌类型、程度、矫治方法和持续时间等多种因素影响。
问题分析：由于拔除牙齿矫正治疗效果不佳，建议最好到较大正规医院口腔科面诊进行详细检查，拍片观察，然后采取下一步针对性治疗。
指导建议：需要根据详细检查情况采取下一步针对性治疗，改善症状，促进恢复，近期内注意保持口腔卫生，注意饭后漱口。不要进食硬质食物。
检查需要拍X光片，拍摄面部牙合照片、取模型，用于医生对牙齿畸形进行分析、诊断和设计，以及留待日后与治疗结束时作对比。制定矫正计划，初戴矫治器，开始第一次在口腔粘固矫治器，即初戴牙套。
牙齿拥挤正畸时牙齿本身是不会疼痛的，但是矫正时牙齿与齿槽骨之间的牙周膜受到拥挤会拉扯。当组织受力而变形后，血液流通受阻，形成缺氧的状态，这就导致了牙齿钝痛的出现，矫正牙齿后5到6个小时才会有轻微的痛觉，会持续三到四天。在刚戴上固定矫治器和每次复诊后3-6天内，会感觉有些疼痛，咀嚼无力，这几天可以吃比较软的食物。疼痛会逐渐减轻，直至消失。
不一定需要拔牙，每个人的情况不同，要根据个人的不同情况进行针对性治疗。如果牙齿只是不整齐，是不需要拔牙的，如果有多齿才需要拔牙，然后再进行牙齿矫正。否则会影响其他牙齿的矫正效果。
正畸牙齿的移动是根据生物力学原理，牙根长在牙槽骨里，正畸的力量使牙槽骨的受力则会出现骨吸收，受到牵引的一侧会出现骨增生，因此牙齿会在颌骨内产生移动，正畸就是利用这种生物力学原理。
