胎膜残留有什么危害

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胎膜残留有什么危害
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李青 主任医师 沈阳市红十字会医院妇产科 三级
擅长:滴虫阴道炎,功能失调性子宫出血病,盆腔积液卵巢囊肿...
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胎膜残留的主要危害是出血。如果胎膜残留得较多,会明显减弱子宫收缩力,容易导致阴道内大量出血现象,这种情况下通常都需要及时清宫,将宫腔内残留的胎膜清除,使子宫收缩力度增强,以达到止血的目的。如果残留的胎膜较少,子宫收缩力度尚可,出血量不是很多,一般就不需要清宫,可以遵医嘱使用一些能够促进胎膜剥离和排出的药物进行治疗。但是需要注意的是,在药物治疗期间应注意需要密切观察阴道出血情况,一旦出血量显著增多,则需要及时进行清宫。
进行清宫的时候,由于残留的胎盘胎膜,常与宫壁有粘连,进行负压吸引或者钳夹的时候,会有明显的宫缩疼痛。但一般来说这种疼痛是可以耐受的,如果非常害怕疼痛,可以采取无痛清宫。
清宫后要注意休息,避免劳累,合理膳食,避免性生活一段时间,以促进机体恢复。
[1]仲艳敏,孙翔,郭丽仪.孕足月胎膜未破与胎膜早破残留羊水过少对围生期结局的影响[J].中国医药指南,221,19(22):89-9.
相关问答

在生产期间,如果有胎膜残留,可能会引起产褥感,子宫复旧不全或者是后期大出血。
胎膜残留会导致子宫的萎缩,导致产妇出现产后大出血,还会出现贫血,严重者可能会出现休克。出现子宫炎症后,通常伴随着高热,出现了出血、异味等症状。
一旦发生上述症状,要马上去医院做进一步的检查,在第一时间应用抗菌药物,并进行刮宫手术,去除残余的组织。产后还要注重自身的清洁,6个星期之内不能同房。有些情况下,即使没有胎膜的残余,如果在分娩后不注重个人卫生,很有可能会引起细菌感染,引起子宫内膜炎。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

清宫术与胎膜残留大小没有关系,主要是看胎膜残留引起阴道出血量及出血时间而决定的。注意观察阴道出血量有无减少改善的情况,出血量比较多,需要采取清宫术,要注意保持卫生,做好定期复查。

周敬伟副主任医师妇产科北京大学人民医院
擅长:红斑狼疮,皮肌炎,银屑病,性传播疾病,白癜风,痤疮

胎膜残留主要表现为阴道出血时间较长、阴道出血较多、小腹坠痛或酸痛、胎膜残留时间长容易感染、发热、阴道分泌物异味等。
胎膜较小,可通过加强子宫收缩,很快就会排出体外,一般不会出现阵发性子宫收缩痛、小腹酸胀等症状,出血量一般不超过月经量。反之,如果宫腔内残留了大量的胎膜组织,残留的内膜会反复刺激子宫收缩,导致胎盘创面血管无法闭合,导致阴道出血较多,通常超过月经量,甚至出现大出血,并伴有明显的腹痛。出现上述情况应及时就医,避免出现失血性休克。治疗胎膜残留的主要方法是清宫,清除残留的胎膜组织,从而达到止血、促进子宫收缩的目的。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

一般来说,顺产指的是经阴道分娩。正常情况下,胎儿娩出后半小时以内,胎盘就会自行剥离。接产者在协助胎盘娩出的同时,也要检查胎膜是否完整。如果胎膜有残留,可以手取。对于手取困难的,可以用刮匙刮出或者用卵圆钳钳出。
需要注意的是,患者应该避免食用辛辣、刺激的食物,同时应该注意饮食营养均衡,通常有助于促进机体恢复。

张露副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:围产期保健,妊娠合并症,子痫前期,前置胎盘,胎盘植入,胎儿异常,双胎妊娠,子宫肌瘤,卵巢囊肿,以及妇科恶性肿瘤。

可以通过症状来判断是否胎膜残留。
正常分娩的产妇,阴道出血持续1-2个星期,也有少数孕妇会出现较长的阴道出血。产后2周,阴道出血量多,有可能是有组织残余,建议做B超,看有没有混合性的结构。B超显示有混合结构的子宫,可以确诊为胎盘胎膜残存。如果是少量的,可以服用一些中药来帮助排出恶露。若有大量的混合结构,应再次进行清宫,将子宫内的组织清理干净。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

胎膜残留如果是足月产后,坚持宝宝母乳喂养,同时服用药物促进子宫收缩,尽快排出残留组织。当然如果残留组织比较多或者持续时间长达十天半个月,出血量多时就需要在预防感染的同时,刮宫手术治疗。

周敬伟副主任医师妇产科北京大学人民医院
擅长:红斑狼疮,皮肌炎,银屑病,性传播疾病,白癜风,痤疮