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肠系膜上动脉栓塞,小肠大面积坏死怎么治疗

会员187095737 75岁 悬赏10元 已回复
肠系膜上动脉栓塞并小肠大部分坏死;急性腹膜炎;心肌损害(继发性?);代谢性酸中毒;呼吸性酸中毒;腹腔积液;高血压病3级(极高危);冠状动脉粥样硬化性心脏病;心房颤动;陈旧性脑梗死;颈动脉狭窄;支架置入术后;2型糖尿病并酮症;胰腺肿物性质待诊;左肾占位性质待诊刀☐愈合不良、刀☐裂开、感染性休克、肾
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何为明 主治医师 解放军总参直属医院其他 三级甲等
擅长:小儿内外科各种常见疾病、内科消化系统相关疾病
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问题分析:您好,根据描述,患者病情比较复杂,有高血压和冠心病病史,目前有动脉栓塞导致的肠缺血坏死。
指导建议:这种情况需要考虑做肠道切除手术,以免出现全身性感染,引发败血症。但是,需要先控制血糖,血压,在血糖血压稳定,心肺功能正常的情况下,才能考虑手术。
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相关问答

肠系膜上动脉栓塞,是由于栓子进入肠系膜上动脉造成的梗阻所引起的疾病。肠系膜上动脉主干口径较大,与腹主动脉呈倾斜夹角,栓子易于进入,在临床上比较多见。占急性肠系膜血管缺血的40%-50%,栓子一般来源于心脏的附壁血栓,故多见于风心病、冠心病、感染性心内膜炎以及近期心梗患者。此外,栓子来自动脉粥样硬化斑块及偶见细菌栓子,这些栓子自发或在导管检查时易于脱落,可以引起腹痛、腹胀、恶心、呕吐、血便等。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

大面积坏死性筋膜炎的治疗原则主要包括有效的清创、抗生素治疗、营养支持,具体包括:
1、抗生素的抗炎治疗,早期可以根据经验性抗生素治疗,有助于病情的恢复。
2、坏死性筋膜炎,坏死的组织清创治疗,可以去除坏死的组织,预防进一步发生坏死,避免坏死组织堆积。
3、营养支持维持内环境稳定,在疾病期间容易出现电解质紊乱以及营养不良的情况,需要结合静脉输液联合治疗,维持营养。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院已帮助用户:0
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

引起小肠坏死的原因有很多,常见的有笨块堵塞、肠道肿瘤、肠系膜血栓形成、肠道严重的炎症等。应该及时手术,去处坏死部位的脏器疗主要是禁食,胃肠减压,静脉营养,抗感染及其他对症处理,有外科并发症或内科保守治疗。

姜金波副主任医师外科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:胃肠外科、肛肠外科、腹壁疝外科。

是严重的。导致肠坏死的最主要原因就是肠道缺血。肠坏死是由于肠道缺血造成的,肠梗塞是导致肠道缺血坏死最主要的原因,另外肠道肿瘤的增长也有可能导致肠道缺血坏死。注意大便通畅,注意荤素搭配,保持营养,少食多餐,控制吃东西,合理运动,注意休息,定时起居。

姜金波副主任医师外科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:胃肠外科、肛肠外科、腹壁疝外科。

手术治疗动脉栓塞有联合微量泵溶栓及传统手术补救取栓在急性下肢动脉血栓中的应用。方法18例经股动脉置管于下肢动脉血栓内,采用脉冲-喷射法注射尿激酶,再保留导管继续接微量泵溶栓,无效者采用传统手术补救。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

手术治疗动脉栓塞有以下几种,动脉导管取栓术:是主要的手术方式,原则上取栓手术越早越好,最佳时间应少于8~12小时。栓塞时间越长,由于缺血造成的肌肉、神经、皮肤等损伤和坏死几率越大。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病