甲状腺结节的处理,主要看结节的大小和良恶性。
体检发现甲状腺结节,应先判断结节的好坏。甲状腺结节大部分是良性的。如我们常见的结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤等。直径线小,周围脏器无压迫症状,定期复查甲状腺超声3-6个月观察结节变化即可。结节较大时,可采用手术治疗或介入治疗。超声提示甲状腺结节呈恶性倾斜,无论大小,均须进一步确诊,如诊断为恶性,需及时治疗手术。另外,对于部分有转移的甲状腺癌,手术后,为了防止复发,还需要治疗碘-131。
如果是3cm的甲状腺结节,要结合甲状腺结节的情况,判断其病情轻重。
出现甲状腺结节后,患者要看有没有颈部的压迫,有没有结节的良性和恶性。有恶性倾向的病人,最好是在术中进行迅速的冷冻组织切片。有些病人如果是良性的,可以考虑进行进一步的观察。甲状腺结节可分成良性结节和恶性结节,良性结节的病人,通常会认为结节的边缘清晰,并且弹性得分低于4,定期复查即可。恶性结节的病人,主要是因为结节的边缘不清晰,同时还会出现颈椎受压的情况,此时比较严重,需要通过手术切除。
根据甲状腺结节的性质,主要分为以下几种类型处理:
1、肿瘤结节:恶性肿瘤需手术治疗,微小性甲状腺癌需根据医生检查结果制定治疗方案。良性甲状腺结节出现压迫症状时,建议手术治疗。
2、增生性结节:一般情况不建议手术治疗。胸骨后甲状腺肿、甲状腺结节合并甲状腺功能亢进症、有甲状腺结节压迫症状(如呼吸困难、声嘶、吞咽困难等),需手术治疗。
3、炎症性结节:应接受内科保守治疗。
甲状腺结节3cm不及时处理,结节会继续增大,逐渐对甲状腺后方的气管、食管和喉返神经产生压迫症状,相应地会出现吸气困难,吞咽受阻及声音嘶哑等症状,影响日常生活。平时的饮食生活习惯要规律,不吃辛辣刺激性和油腻食物等。
甲状腺结节大于三个厘米,及时进一步做活体组织病理检查,t3t4的检查,以及血液甲胎蛋白检查,首先明确诊断甲状腺结节的具体性质,需要及时采取手术切除治疗,然后进一步放化疗治疗。多在户外晒太阳,做一些舒缓的体育活动,饮食以清淡为主,少食多餐,不能暴饮暴食,不能过饥过饱,多吃新鲜蔬菜水果。