胆红素增高有可能是生理性因素引起的,也有可能是病理性因素引起的,常见的生理性因素包括妊娠,长期的饮酒,肥胖,而病理性的因素有很多,癌,肝硬化,肝炎,胆结石,胆管炎,胆管癌,壶腹周围癌,胰头癌,药物,溶血等。胆红素如果明显的升高,患者可以出现明显的皮肤瘙痒,可以造成心率减慢,影响肾功能,出现凝血异常,造成消化道的出血,还可以造成高胆红素脑病。
一般情况下,新生儿胆红素高是因为当婴儿离开母亲时,会有很多的红血球被摧毁,从而导致了胆红素的增加。具体分析如下:
病理性黄疸和生理性黄疸属于两种类型。生理性的黄疸是指足月儿,也就是37-40周以内的孩子,出生之后的黄疸也叫胆红素,浓度在12.9mg/dl之内。或者是早产儿、低体重儿,在分娩之后,体内的胆红素含量不超过15mg/dl。如果超出这个范围,就是病理性的黄疸。生理性的黄疸是可以自己治愈的,但病理性的黄疸一定要及时的处理。
胆红素升高是指血浆中的胆红素水平高于正常值,平常可以通过检验肝功能化验,可以知道它的指标。外科最关心的疾病是直接胆红素增高为主,可能提示了胆道系统有梗阻,不管是良性的,如结石类的,还是恶性的,如胆道肿瘤或者肝脏肿瘤压迫了胆道,都会采取外科治疗的方式解除胆道梗阻,使胆红素恢复到正常。
胆红素较高可能是,肝细胞处理(摄取,结合)胆红素的能力下降(即肝细胞性黄疸),以及胆红素的肝胆排泄障碍(即阻塞性黄疸),或者患了病毒性的肝炎,药物或酒精引起的中毒性肝炎,溶血性黄疸,恶性贫血,阵发性血红蛋白尿症及新生儿黄疸,内出血等,都可以出现总胆红素升高。
当肝细胞损伤的时候,胆红素会升高,这个时候一般都是直接胆红素、间接胆红素同时升高。如果肝脏里面的胆管梗阻、有炎症,也会引起胆红素升高,这时以直接胆红素升高为主。胆红素高不会传染。
胆红素高是指新生儿期由于胆红素障碍导致血液里的胆红素升高,引起皮肤、黏膜以及巩膜的黄染,即新生儿黄疸。常见的原因有,红细胞破坏较多;白蛋白结合胆红素能力较差;新生儿肝功能发育不成熟;肝肠循环导致的胆红素升高。胆红素常分为生理性和病理性,生理性胆红素不需要治疗。