5mm磨玻璃结节良性的几率较小。如果磨玻璃结节不超过5mm,那么有可能是良性的。磨玻璃样结节是一种影像学表现,其自身密度不均匀,且有毛刺。这样看来,有较大的可能是恶性肿瘤。5mm的磨玻璃状结节是肺部占位性结节中的一种较小的结节,对于恶性肿瘤,可以通过超声引导下的针刺活检,对其进行病理学检查,如果发现是恶性的,则可以判定为恶性肿瘤。
磨玻璃样结节需引起重视,特别是>5mm以上的结节,其恶性程度较高;如>10mm以上,又有吸烟史或肺肿瘤家族史,则可能需要尽早手术。其危险因素中,长期大量的吸烟,除自己吸烟之外,还包括二手烟,甚至三手烟。如吸烟回家后,衣服上或房间里有遗留物,其他的人进来吸,则可能需警惕三手烟的问题。
磨玻璃结节与实性结节相比,特点为癌变率较高。平均癌变率来讲,实性结节只有7%,但磨玻璃结节平均癌变概率可达到30%。磨玻璃结节包括纯磨玻璃结节和混合性磨玻璃结节两种,其中纯磨玻璃结节的癌变概率要低一点,大概是18%左右;混合性磨玻璃结节的癌变概率要高一些,平均癌变概率达到60%-70%。
应该予以胸腔镜下肺楔形切除术切除,可以进行胸部增强CT薄层扫描加重建,如果有血管进入结节中,则恶性可能大,应切除。也可以在支气管镜下行EBUS-GS-TBLB检查,可以到达非常细的支气管,通过检查判断性质。
肺磨玻璃结节,要戒烟戒酒,避免刺激性气体伤及肺脏。如果结节小于10毫米可以暂时先观察,不做特殊处理,三个月之后复查ct。若无明显变化,可以口服中药汤剂,给予清热解毒,消肿散结的药物对症治疗。
左肺下叶磨玻璃结节8mm,可以行胸部CT增强检查以明确病灶性质,必要还是需要手术切除行病理性检查。可以行抗炎后进行复查或定期进行随诊观察,必要行手术进行切除术。