一般来说，小孩牙齿黑需要根据不同情况采用不同方法进行改善，具体如下：
正常情况下，如果是因为食物或饮料造成的小孩牙齿黑，可以通过洁牙治疗进行改善；如果是因为龋齿等原因造成的小孩牙齿黑则需要去除坏死组织来进行治疗。
建议患者注意饮食习惯，少喝咖啡、可乐等饮料，少吃甜食，养成刷牙的好习惯，可以多吃新鲜的蔬菜和水果。
牙齿上的黑斑可以先用洗牙的方式尝试去除，如果能够完全清除，证明是外源性染色。平日注意刷牙方式，和定期洗牙，避免再次出现黑斑。如果不能够完全去除，需要采用磨除法，也就是用牙钻将黑色腐蚀的部分去除，然后用替代的材料补牙，恢复牙体的外形。
去除烟渍的方法：到正规医院的口腔科进行牙周洁治，也就是用超声洁治器，去除牙面上附着的烟渍，即色素沉着，然后再进行牙龈冲洗，局部上药。戒烟，因为每天都要吸烟，而且烟雾当中的有色素的物质会不断沉积在牙面上。如果不忌烟，单纯通过牙周治疗，治疗以后慢慢的又会有色素沉着。
可以先用洗牙的方式尝试去除，如果能够完全清除，证明是外源性染色。平日注意刷牙方式，和定期洗牙，避免再次出现黑斑。如果不能够完全去除，需要采用磨除法，也就是用牙钻将黑色腐蚀的部分去除。
临床上主要是采用超声波洁牙器，来去除牙齿表面的色素沉积或者采用洗牙来去除牙齿上的黑线。建议如果牙齿上有黑线应该到医院就诊，来确定牙齿上黑线的原因，然后针对不同的情况进行不同的治疗。
