男,64岁,有风湿病20年,现有半夜咳醒胸闷,需坐起半...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
男,64岁,有风湿病20年,现有半夜咳醒胸闷,需坐起半月。
曾经治疗情况和效果:

口服通心络胶囊,稍有缓解。

想得到怎样的帮助:

改挂哪个科室的号?做些什么检查?

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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向光培 医师 双龙中心卫生院内科 一级甲等
擅长:内科杂病高血压
已帮助用户: 16256
问题分析: 内科就行啦,血常规肯定是要做的,尿常规也是要做的,关键还是要把疾病的原因查清楚,只要才好针对性治疗。
意见建议:我建议你去医院检查后才可以做出正确的治疗方法。
相关问答

孩子白天不咳嗽半夜咳嗽,可能是卧室里存在引起咳嗽的过敏原,比如花粉、尘螨、动物毛发等。另外还可能是咳嗽变异性哮喘引起的,这是因为夜间迷走神经兴奋性增高,使支气管发生痉挛,从而导致出现咳嗽的症状。另外如果是年龄比较小的孩子,还要注意是否有胃食管反流,因为孩子平卧时胃内的食物容易向上反流刺激咽部出现咳嗽,这也是夜里咳嗽的主要原因。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。

一般情况下,如果是在床上感觉到胸口发胀,需要静养,这是因为有心力衰竭的可能。主要是由肺心病引起的心力衰竭和由心脏病引起的心力衰竭。可以选择扩张的药物,如酒石酸美托洛尔片、富马酸比索洛尔片等,或者是利尿剂。硝酸甘油和硝普钠都是比较常见的扩血管药。速尿针是最常见的利尿药物。如果病情比较严重,可以服用地高辛片,平时要多休息,要注意保暖,不要太劳累,不要受寒,能有效改善不良情况。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

胸闷坐起来会导致病情有所加重。就要明确引起胸闷的根本性原因,尽量不要进行剧烈的活动,进行心电图和心脏彩超的检查,同时也需要进行胸片的检查,明确病因后才能够进行对症治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

半夜胸闷无法入睡坐起来减退可能是心功能不全的原因。心功能不全的病患半夜平躺后回心血量增加,心脏的后负荷加重,但是心功能不全的人又不能把增加的回心血量射出,所以这些增多的回心血量就淤积到肺,形成肺淤血、肺水肿,所以感觉到胸闷。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

一般情况下,躺着胸闷坐起来就好可能是左心衰导致的肺淤血,也可能是患者的肚子太大、腹腔积液等原因,具体内容如下:
平卧着胸闷、上不来气,坐起后就会减轻,其病因可能是由于左心衰所致的肺瘀血,这是左心衰的前期症状。平卧时,右心回心血量会增加,会加剧左心衰竭所致的淤血,而当患者坐在床上时,右心回心血量会降低。此外,由于患者的肚子太大、腹腔积液、肿瘤等原因,导致患者仰卧在床上压迫膈肌,导致膈肌上举挤压肺部,从而导致患者仰卧胸痛。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

躺下后胸闷坐起还好,临床上主要是因为心力衰竭,需要针对患者的实际情况进行治疗。
1.一般采用利尿剂,能缓解心脏的负担,如呋塞米、托拉塞米、螺内酯等。
2.卡托普利、依那普利等ACEI类药物。如缬沙坦、氯沙坦、坎地沙坦等ARB类药物。
3.强心剂,可以选择口服的地高辛和静脉注射的洋地黄制剂。
4.根据具体情况,可以通过静脉注射硝酸甘油、硝普钠、硝酸甘油等药物。
5.倍他阻滞剂、卡维地洛、倍他乐克等药物,最好在心脏科医师的指导下使用。
平时要多吃一些容易消化的食物,要保持大小便的畅通,要减少钠的摄入量,要保证身体吸收的液体要比排出的液体要少,要多喝汤、米粥、水、饮料等,排泄的液体量主要是指尿量。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治