一般情况下，指甲变黑了不一定就是癌症，也会有其他病变的可能。
如果患者的指甲被外伤冲击或者是挤压导致指甲发黑，指甲周围出血、淤血、发黑等。如果患者指甲受到为病毒感染，可能会导致指甲变厚、变脆、变黑等。因此指甲变黑了不一定就是癌症。建议患者及时去医院完善相关检查，根据检查结果对症治疗。平时做好自身防护工作，尽量不要受伤。
一般来说，脚指甲被砸黑了要先确定是否存在骨折，再进行针对治疗。
脚指甲被砸黑了说明脚趾内出血严重，并且淤积。患者最好到医院拍一张足部的x线片，判断脚指的骨头是否骨折。如果骨折，需要用石膏外固定或者手术复位内固定。如果没有骨折，必要时可以拔除指甲，以免造成不必要的副损伤。治疗期间，注意避免用伤脚走路，增加伤口损伤程度。
因为里面的营养成分都已经被真菌吞噬了，真菌在大量繁殖生长后会分泌很多白色的颗粒物质，这些白色的物质就会堆积在甲板与甲床之间，导致指甲变得很厚。灰指甲一般是由一个病发然后慢慢的传染到整个手或者脚，因为是临近的，所以传染是不可避免的，重要的是患上了灰指甲就要少和别人进行手的接触了，如果是脚，不要和别人共用鞋子、洗浴用品或者洗脚的盆子，以免传染给别人。
指甲变厚分层有可能是灰指甲，需要通过检查才能确诊，可以到正规医院皮肤科做下检查，如果是灰指甲，可以使用灰甲净等药物进行治疗，如果有脚气等真菌感染引起病，也要同时治疗，可以使用复方酮康唑软膏等抗真菌药治疗，注意鞋袜的卫生消毒，保持脚部干燥。
指甲变厚，不一定是灰指甲，但是得了灰指甲确实会指甲变厚，灰指甲是由真菌感染而导致的一种疾病，真菌感染以后往往会导致局部出现明显的起皮屑的情况，而且这种起皮屑还可能会带来局部颜色的改变。
灰指甲患者如果出现指甲变黑的症状，通常是症状比较严重的，需要及时进行治疗。灰指甲如果变黑，通常与患者甲部营养不足、症状加重、卫生不洁等因素有关。患者应当选用抗真菌药物来改善症状，常见如亮甲牌复方聚维酮碘搽剂，该药物所含聚维酮碘及阿司匹林等成分对微生物、细菌、真菌等具有很强杀伤力，是治疗灰指甲的专用药物。症状严重时，可遵医嘱将亮甲联合斯皮仁诺特比萘芬胶囊、丁克盐酸特比萘芬片等抗真菌口服药物治疗。同时，患者应当做好手足部位清洁卫生，保持清淡饮食，既可帮助甲部营养的吸收，又可降低发黑症状加重风险。